小兒潰瘍性結腸炎別名:小兒慢性非特異性潰瘍性結腸炎
小兒潰瘍性結腸炎 的檢查:
結腸驅氣試驗 糞便白細胞 糞便粘液 幽門(mén)螺桿菌檢測 十二指腸鋇餐造影 總蛋白(TP)
鋇灌腸及乙狀結腸鏡檢是有價(jià)值的診斷及鑒別診斷方法。 鑒別診斷:
1.慢性細菌性痢疾(chronicbacillarydysentery) 常有急性細菌性痢疾病史,抗菌治療有效,糞便培養可分離出痢疾桿菌,結腸鏡檢查時(shí)取黏液膿血培養,陽(yáng)性率較高。
2.慢性阿米巴痢疾(chronicamebicdysentery) 病變主要侵犯右側結腸也可累及左側結腸健康搜索結腸潰瘍較深,邊緣潛行,潰瘍間的黏膜多屬正常糞便檢查可找到溶組織阿米巴滋養體或包囊,抗阿米巴治療有效
3.克羅恩病(Crohn'sdisease) 病變主要侵犯回腸末端,腹痛多位于右下腹或臍周,里急后重少見(jiàn),糞便常無(wú)黏液膿血。腹部腫塊、瘺管形成肛門(mén)及直腸周?chē)≡钶^多見(jiàn)。X射線(xiàn)鋇劑造影檢查于回腸末端可見(jiàn)線(xiàn)樣征,乙狀結腸檢查多正常,若累及直腸,可見(jiàn)病變部位黏膜呈卵石樣隆起,有圓形縱行潰瘍,病變呈節段性分布。
4.結腸癌(carcinomaofcolon) 多見(jiàn)于中年以后,直腸指檢可觸到腫塊,結腸鏡檢查對鑒別診斷有價(jià)值,活檢可確診。
5.腸易激綜合征(irritablebowelsyndrome) 伴有全身神經(jīng)官能癥,糞便有黏液但無(wú)膿血,結腸鏡檢查無(wú)器質(zhì)性病變證據
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