小兒急性血源性骨髓炎 的檢查：

急性化膿性骨髓炎患者早期血液中白細胞及中性粒細胞均明顯增高，可伴有貧血及血沉增快。早期血液細菌培養的陽(yáng)性率為50%～75%，通常在感染后24h即可獲得血液陽(yáng)性培養結果。局部骨穿刺抽出膿液，涂片找到細菌即可確診。血液及膿液細菌培養的同時(shí)，均應作細菌藥物敏感試驗，以便選擇有效的抗生素治療。
1.X線(xiàn)檢查 起病后14天內的X線(xiàn)檢查往往無(wú)異常發(fā)現，用過(guò)抗生素的病例出現X線(xiàn)表現的時(shí)間可以延遲至1個(gè)月左右。X線(xiàn)檢查難以顯示出直徑小于1cm的骨膿腫，因此早期的X線(xiàn)表現為層狀骨膜反應與干骺端骨質(zhì)稀疏。當微小的骨膿腫合并成較大的膿腫時(shí)才會(huì )在X線(xiàn)片上出現骺區的散在性蟲(chóng)蛀樣骨破壞，并向髓腔擴展，此時(shí)骨密質(zhì)變薄，并依次出現內層與外層的不規則改變。骨破壞的結果是有死骨形成，死骨可大可小，小死骨表現為密度增高陰影，位于膿腔內，與周?chē)墙M織完全游離。大死骨可為整段骨壞死，密度增高而無(wú)骨小梁結構可見(jiàn)。少數病例有病理性骨折。
2.CT檢查 可以提前發(fā)現骨膜下膿腫，但對細小的骨膿腫仍難以顯示。
3.MRI檢查 可以更早期發(fā)現在長(cháng)骨干骺端與骨干內有炎性異常信號，還可以顯示出骨膜下膿腫。因此，MRI檢查明顯優(yōu)于X線(xiàn)和CT檢查。
4.放射性核素骨顯像 病灶部位的血管擴張和增多，使99mTc早期濃聚于干骺端的病變部位，一般于發(fā)病后48h即可有陽(yáng)性結果。放射性核素骨顯像只能顯示出病變的部位，但不能作出定性診斷，因此該項檢查只具有間接幫助診斷的價(jià)值。