幼兒急疹別名:小兒猝發(fā)疹
幼兒急疹 的檢查:
1.血常規檢查 見(jiàn)白細胞總數減少,伴中性粒細胞減少。也可隨后出現白細胞總數增多。
2.病毒分離 病毒分離是HHV-6、7型感染的確診方法。HHV-6、7型可在新鮮臍血單核細胞或成人外周血單核細胞中增殖。但需在培養基中加入植物血凝素(PHA)、IL-2、地塞米松等物質(zhì)。感染細胞在7天左右出現病變,細胞呈多形性、核固縮、出現多核細胞。感染細胞出現病變后還可繼續生存7天,未感染細胞則在培養7天內死亡。由于病毒分離培養費時(shí),不適于早期診斷,一般只用于實(shí)驗室研究。
3.病毒抗原的檢測 病毒抗原檢測適于早期診斷,但病毒血癥維持時(shí)間短,很難做到及時(shí)采取標本。目前廣泛采用免疫組化方法檢測細胞和組織內病毒抗原。抗原陽(yáng)性結果可作為確診的依據。
4.病毒抗體的測定 采用ELISA方法和間接免疫熒光方法測定HHV-6、7型IgG、IgM抗體,是目前最常用和最簡(jiǎn)便的方法。IgM抗體陽(yáng)性,高滴度IgG以及恢復期IgG抗體4倍增高等均可說(shuō)明HHV-6、7感染的存在。當從腦脊液內測到IgM抗體或IgG抗體時(shí),提示中樞神經(jīng)系統感染的存在。IgM抗體一般產(chǎn)生于感染后5天,可持續存在2~3周,IgG抗體于感染后7天產(chǎn)生,4周后達高峰,可持續長(cháng)時(shí)間。但由于皰疹病毒之間存在一定抗原交叉,其他皰疹病毒感染也可引起抗體增高,可用抗補體免疫熒光試驗加以鑒別。
5.病毒核酸檢測 采用核酸雜交方法及PCR方法可以檢測HHV-6、7 DNA。由于HHV-6、7均存在潛伏感染,因此有時(shí)檢測出病毒的DNA,并不能確定處于潛伏狀態(tài)或激活狀態(tài)。可用定量、半定量PCR來(lái)測定DNA的量,來(lái)明確是否存在活動(dòng)性感染。高濃度的病毒DNA提示活動(dòng)性感染的存在。
對HHV-6、7感染的診斷,應結合臨床表現及多項病因學(xué)檢查結果進(jìn)行綜合判斷。
一般病例無(wú)需特殊檢查,必要時(shí)可做X線(xiàn)胸片、心電圖等檢查。
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