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小兒X-連鎖無丙種球蛋白血癥別名:小兒Bruton病

小兒X-連鎖無丙種球蛋白血癥 的檢查:

羊水細胞性染色質(zhì)檢查

外周血缺乏B細胞和血清免疫球蛋白(包括IgG,IgA,IgM和IgE)明顯下降是該病的主要實驗室特征。
1.病兒血清總Ig 一般不超過200~250mg/dl;IgG可能完全測不到,少部分病例可達200~300mg/dl,但一般低于100mg/dl;IgM和IgA微量或測不出。
2.抗體反應 同族紅細胞凝集素(抗A及抗B血型抗體)缺如,即使多次白喉類毒素注射,錫克試驗也不能轉(zhuǎn)為陰性。特異性抗體反應缺乏(包括T細胞依賴性和T細胞非依賴性抗原)。
3.B細胞數(shù)量和功能 外周血白細胞總數(shù)可在正常范圍,淋巴細胞數(shù)量正?;蜉p度下降,成熟B細胞(CDL9+,CD20+,膜表面Ig+)缺如。骨髓B細胞和漿細胞缺如,可見少量前B細胞。
4.產(chǎn)前檢查和突變基因攜帶者檢測 具有陽性家族史的女性,妊娠時應進行產(chǎn)前檢查,以明確胎兒是否罹患XLA??上葯z查羊水細胞判斷其性別,如為男性(XY),應進一步通過檢查羊水或臍帶血B細胞數(shù)量。也可采用DNA序列測定了解Btk基因突變或發(fā)現(xiàn)與Btk緊密連接的復合基因片段(DXS178)是否存在的方法來確診。后面兩種方法還可用于發(fā)現(xiàn)突變基因攜帶者。
常規(guī)做X線胸片、B超等檢查。反復肺部感染可見支氣管擴張,關(guān)節(jié)腔積液,鼻咽部側(cè)位X線檢查可見腺樣體陰影缺乏或變小。

 

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