小兒黏多糖貯積病Ⅳ型別名:小兒Brailsford-Morquio綜合征
小兒黏多糖貯積病Ⅳ型 的檢查:
患兒尿中排出的黏多糖類(lèi)多為硫酸角質(zhì)素,偶爾也有硫酸軟骨素。
對非典型病例可作下列實(shí)驗室檢查:
1.黏多糖檢查 約半數病例,周?chē)蚬撬璧陌准毎疬蚣匪_染色時(shí),可在分葉核細胞和淋巴細胞中檢測到深紫色、大小不等,形狀不同的異常顆粒,往往成叢存在,有時(shí)可含有空泡。此種顆粒曾被稱(chēng)為Reilly顆粒,后經(jīng)組織化學(xué)證實(shí)為黏多糖。
2.皮膚成纖維細胞培養 亦有同樣的異常染色顆粒。
3.尿黏多糖酸檢查 病兒及部分親屬尿內有較多的黏多糖酸。
本型X線(xiàn)表現脊椎骨發(fā)育不良,普遍性椎體變扁,橫徑增大,尤前后徑增加著(zhù),椎體前緣呈楔形,椎體前緣中部骨質(zhì)如鳥(niǎo)嘴狀突出,椎體上下緣不規則,椎間隙變寬,個(gè)別椎體發(fā)育小而不規則,并向后移位。引起脊椎后突成角畸形,多見(jiàn)于胸腰椎交界處。這些典型改變多發(fā)生于下段胸椎及上段腰椎。第二頸椎齒狀突小或缺如。顱骨無(wú)明顯改變,蝶鞍大多正常,部分病人蝶鞍小或增大。尺橈骨遠端傾斜,掌骨近端有錐狀變形,股髖外翻,髖臼擴大。
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