新生兒低體溫別名:新生兒低溫
新生兒低體溫 的檢查:
血氣分析、血常規和血小板、血尿素氮和電解質(zhì)測定,血糖和血培養以及DIC篩選檢查等,某些新生兒須測定甲狀腺功能。
1.血象 血細胞比容增高,血小板數明顯減少,常低至10萬(wàn)以下。血小板數減少常與病情嚴重程度并行,但紫癜很少出現。
2.血氣分析 由于組織缺氧,乳酸堆積,血液pH值下降,產(chǎn)生代謝性酸中毒和CO2潴留。有明顯代謝性酸中毒提示組織缺氧嚴重,各臟器功能不良,病情較重。
3.腎功能衰竭 明顯尿少或無(wú)尿,有氮質(zhì)血癥,血清肌酐和非尿素氮增加,提示有急性腎功能衰竭,患兒常死于高鉀血癥引起的心律失常。
4.其他 一旦有出血傾向或DIC檢查陽(yáng)性,則預后兇險。血培養或死后心血培養常可獲陽(yáng)性結果。
X線(xiàn)胸片和心電圖應常規檢查,并在以后必要時(shí)復查。
1.X線(xiàn)胸片 無(wú)肺部并發(fā)癥的低體溫嬰兒X線(xiàn)胸片顯示肺野清晰,系肺血管收縮所致,如血管紋理增粗,出現斑片狀或團塊狀影,應警惕肺出血的可能。
2.心電圖 可見(jiàn)QRS時(shí)間延長(cháng),ST段延長(cháng)和降低,T波有時(shí)可倒置。心率變慢是由于心肌受抑制,收縮時(shí)間延長(cháng),以及正常中樞性沖動(dòng)信息受抑制所致。可出現心律失常如心房異位興奮、室性期前收縮、房顫和室顫等,可有高鉀表現。
3.微循環(huán)障礙 用甲皺微循環(huán)顯微鏡觀(guān)察(低體溫)新生兒甲皺微循環(huán)的變化,可見(jiàn)甲皺毛細血管襻變形,血流變慢,血球分節淤滯。從肢體血流圖可見(jiàn)肢體血流速度變慢,表明新生兒低體溫時(shí)確有微循環(huán)障礙存在。
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