新生兒化膿性腦膜炎別名：新生兒化腦
新生兒化膿性腦膜炎 的檢查：
色氨酸試驗(yàn)(TrpT) 耳、鼻、咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)
1.周圍血象 白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞升高，嚴(yán)重病例白細(xì)胞降低到4×109/L以下，血小板計(jì)數(shù)減少。
2.細(xì)菌培養(yǎng) 血培養(yǎng)和病灶分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)，血培養(yǎng)陽性率可達(dá)45%～85%，尤其是早發(fā)型敗血癥和疾病早期未用過抗生素治療者較高，尿培養(yǎng)和病灶分泌物的培養(yǎng)有時(shí)也可陽性。
3.腦脊液檢查 若新生兒敗血癥經(jīng)正規(guī)治療48h以上無效者，或患有急性感染性疾病有中毒癥狀，經(jīng)治療后病情恢復(fù)不順利，且無原因解釋者，應(yīng)及早作腰椎穿刺取腦脊液檢查。
(1)腦脊液常規(guī)檢查：外觀混濁或毛玻璃樣，也可血性，少數(shù)可清晰;白細(xì)胞計(jì)數(shù)>20×106/L，多形核細(xì)胞所占百分值>60%;壓力>2.94～7.84kPa (30～80mmH20)，潘氏實(shí)驗(yàn)常陽性。
(2)腦脊液生化檢查：蛋白>1.5g/L，若>6g/L，則腦積水的發(fā)生率高;葡萄糖<1.1～2.2mmol/L，或低于當(dāng)時(shí)血糖的50%;氯化物<100mmol/L;乳酸脫氫酶(LDH)>1000U/L，其中LDH4、LDH5升高、LDHl、LDH2降低。
(3)腦脊液涂片及培養(yǎng)檢查：大腸埃希桿菌和GBS涂片易找到細(xì)菌，陽性率分別可達(dá)61%～78%和85%，培養(yǎng)陽性有助于確診。
(4)腦脊液免疫學(xué)檢測(cè)：用已知抗體檢測(cè)相應(yīng)抗原，如乳膠凝集(LA)試驗(yàn)、對(duì)流免疫電泳(CIE)、免疫熒光技術(shù)的應(yīng)用等。
(5)聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)：最近有報(bào)道表明，PCR可為新生兒化膿性腦膜炎提供較為精確的病原菌診斷依據(jù)。
1.顱骨透照、頭顱B超和CT 顱骨透照、頭顱B超和CT的檢查可以幫助診斷腦室炎、硬腦膜下積液、腦膿腫、腦積水等。
2.放射性核素腦掃描 對(duì)多發(fā)性腦膿腫有價(jià)值。
3.磁共振成像(MRI) 對(duì)多房性及多發(fā)性小膿腫價(jià)值較大。
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