胎兒生長(cháng)受限別名:胎兒營(yíng)養不良綜合征
胎兒生長(cháng)受限 的檢查:
雌三醇 胎兒生物物理相評分 胎兒體重預測 宮底高度檢查 胎兒臍動(dòng)脈收縮壓與舒張壓的比值 羊水肌酐 羊水泡沫試驗 羊水滲透壓 胎兒發(fā)育檢查 β1-妊娠特異蛋白 羊水膽紅素 系統胎兒超聲檢查
1.尿雌三醇測定 可以協(xié)助診斷胎兒、胎盤(pán)功能,在內因性均稱(chēng)型FGR中,尿雌三醇值曲線(xiàn)位于正常值和2個(gè)標準差之間,呈平行狀態(tài)。在外因性不均稱(chēng)型FGR中,除非有腎上腺發(fā)育畸形,則直到37孕周時(shí),尿雌三醇值還和正常值符合,以后則不再增長(cháng),以致到孕38周時(shí),處于2個(gè)標準差以下,指示有嚴重功能不足,若尿雌三醇值直線(xiàn)下降,常提示胎兒有危險。
2.妊娠特異蛋白(SP1)測定 在孕28周以后,如SP1值小于第10百分位數,則多提示有胎兒生長(cháng)受限,故SP1值測定有一定價(jià)值,可供臨床參考。
3.超聲檢查 對疑有胎兒生長(cháng)受限者,應進(jìn)行系統地超聲測量胎頭雙頂徑,每2周1次,觀(guān)察胎頭雙頂徑增長(cháng)情況。正常胎兒在孕36周前其雙頂徑增長(cháng)較快,如胎頭雙頂徑每2周增長(cháng)<2mm,則為胎兒生長(cháng)受限,若增長(cháng)>4mm,則可排除胎兒生長(cháng)受限。
此外,B型超聲測胎兒胸廓前后徑、腹部橫徑及腹部周徑也能預測低體重兒體重,其中以胸廓周徑較為正確。近年來(lái),國外應用宮腔總容積(TIUV)測定也可早期診斷胎兒生長(cháng)受限,其公式為V=0.523×ABC(0.523為常數),A=宮底至宮頸內口距離,B=宮腔橫徑,C=宮腔最大前后徑。
4.臍動(dòng)脈速率波形 應用臍動(dòng)脈速率波形可早期發(fā)現FGR。通過(guò)臍動(dòng)脈的收縮(S)與舒張(D)血流峰值S/D比值,來(lái)觀(guān)察胎兒胎盤(pán)血管動(dòng)力學(xué)的情況。S/D比值隨胎齡增高逐漸下降,表示胎兒發(fā)育良好。如果比值上升表示胎盤(pán)血流阻力升高,說(shuō)明胎兒發(fā)育不良,以預測FGR。
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