老年人室性期前收縮別名:老年人室性過(guò)早搏動(dòng)
老年人室性期前收縮 的檢查:
動(dòng)態(tài)心電圖(Holter監測) 心電圖
血液檢查,血鉀偏低。
室性期前收縮的典型心電圖特征:
室性期前收縮是發(fā)生于心室肌或浦肯野纖維的提前去極化。通常室性期前收縮可導致寬QRS綜合波伴對稱(chēng)性的T波改變。室性期前收縮不逆傳,因此不出現明顯的P波。然而竇性節律不中斷,表現為房室分離。由于同一原因。室性期前收縮不引起心房和竇房結去除化,故室性期前收縮出現完全代償間歇。主要表現為①提前出現的寬大畸形的QRS波群,時(shí)限≥0.12s,T波方向與QRS波群主波方向相反;②提前的QRS波群前無(wú)相關(guān)P波;③多數代償間歇完全;④如果室性期前收縮發(fā)生在高位希浦氏系統,QRS波不增寬。類(lèi)似于竇性節律時(shí)的QRS波;⑤某些病人可表現為間歇性束支阻滯或預激綜合征圖形(圖1)。
1.動(dòng)態(tài)心電圖 常規12導聯(lián)心電圖僅記錄1~2min,因此對室性期前收縮的檢出率低。目前,大多數臨床研究至少需24h的動(dòng)態(tài)心電圖監測,對室性期前收縮的檢出作比較準確的定量。不少患者,室性期前收縮只是間斷發(fā)生,出現的次數不多。臨床上表現有反復心悸、暈厥的患者,通過(guò)較長(cháng)時(shí)間的心電監測或電話(huà)傳輸心電圖,才能發(fā)現與心律失常的關(guān)系。
2.運動(dòng)試驗 運動(dòng)試驗時(shí)機體內發(fā)生的一系列生理變化,有助于顯示室性期前收縮。特別是比較復雜的和反復性的室性期前收縮常在運動(dòng)中誘發(fā),因此,運動(dòng)試驗已成為檢測心律失常的常規方法,但老年有器質(zhì)性心臟病患者應慎重。
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