上干型胸廓出口綜合征 的檢查：

挺胸試驗(yàn)

無相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。
1.肌電圖檢查 僅少數(shù)患者出現(xiàn)陽性后果。15%患者的三角肌、岡上肌、岡下肌、肱二頭肌呈單純相，不足10%的病例在肌電圖上表現(xiàn)為三角肌、岡上肌和岡下肌有纖顫電位。
2.放射科檢查 頸椎X線平片可見頸椎椎體有明顯增生性改變及椎間隙狹窄，前者占70%左右，后者占50%;此外，約1/3的病例出現(xiàn)頸椎生理弧度消失、變直和橫突過長(zhǎng);另有10%的病例可有頸肋和椎體前緣骨增生呈鳥嘴樣。
3.MRI檢查 約有1/3病例出現(xiàn)椎間盤向后膨出征，但大多數(shù)病例可無異常所見。
4.診斷性治療
(1)頸部痛點(diǎn)封閉：臨床上多用醋酸曲安奈德2ml加0.5%布比卡因2ml的混合液做頸部痛點(diǎn)封閉。對(duì)準(zhǔn)痛點(diǎn)相應(yīng)的橫突進(jìn)針，抵達(dá)骨性組織后回抽無血時(shí)緩緩?fù)迫胨幬铩和袋c(diǎn)注射1min后，令患者起立，再次檢查三角肌肌力。此時(shí)，全部患者感到注射側(cè)肢體比注射前輕松，肩外展肌肌力明顯增加，能抗阻力，其中80%病例的雙側(cè)肌力基本對(duì)稱。對(duì)少數(shù)雙側(cè)頸肩痛患者，亦可行雙側(cè)封閉。肌力弱的一側(cè)行封閉后，大多明顯優(yōu)于肌力較強(qiáng)的一側(cè)。屈肘肌肌力稍有減弱者，封閉后屈肘肌肌力也明顯增加。對(duì)患肢感覺障礙者局部封閉后3～4min，感覺均有不同程度的改善。另外，前臂內(nèi)側(cè)感覺減退者，亦多恢復(fù)或明顯改善。其他如肩外側(cè)感覺減退者或是整個(gè)上肢感覺減退者，封閉后均顯著好轉(zhuǎn)。
(2)頸椎牽引試驗(yàn)：檢查者一手托住患者的下頜，一手托住患者的枕部逐漸向上牽引，用5～10kgf的力量持續(xù)向上牽引1min，此時(shí)令患者頸肩部盡量放松;或用5kgf的力量做頸椎牽引10min，牽引后立即檢查。全部患者的肩外展力量均有增加，感覺減退亦有好轉(zhuǎn)，但其效果僅能維持1～2h。