血色病性骨關(guān)節病

血色病性骨關(guān)節病的檢查：

血紅蛋白含量和白細胞、血小板計數，以及血細胞沉降率等均正常。類(lèi)風(fēng)濕因子陰性。在周?chē)獌瓤梢?jiàn)有含鐵顆粒的巨噬細胞。肝功能正常，部分患者表現有輕度溴磺肽鈉排泄量下降。血清鈣、磷含量正常。尿糖和葡萄糖耐量試驗可出現異常。血清鐵含量增高，正常為14.3～26.9μmol/L(80～150μg/dl)。血清轉鐵蛋白飽和度增高(正常為30%)，有時(shí)可高達70%，甚至100%。
常規X線(xiàn)平片檢查時(shí)，可以發(fā)現掌指關(guān)節和近側指間關(guān)節的關(guān)節下有囊腫形成、骨侵蝕、關(guān)節間隙狹窄和骨贅形成。在腕骨和下尺橈關(guān)節亦有囊腫形成和侵蝕。少數遠側指間關(guān)節也可有變化。關(guān)節下囊腫最早出現，通常位于關(guān)節近側，常見(jiàn)的是掌骨頭部的關(guān)節下區有直徑1～3mm的圓形或卵圓形的小囊腫，周邊有界限清晰的硬化區。隨后出現關(guān)節間隙狹窄和骨贅形成。關(guān)節間隙狹窄不均勻，在關(guān)節受侵蝕處最為明顯。但關(guān)節間隙狹窄并不一定與囊腫形成相一致，有時(shí)可有數個(gè)關(guān)節下囊腫形成而無(wú)關(guān)節間隙狹窄;也可以有明顯的關(guān)節間隙狹窄而無(wú)囊腫形成。骨贅形成一般是關(guān)節嚴重受累的表現，但并不一定伴有明顯的關(guān)節間隙狹窄。腕骨內可有邊界清晰的囊腫，其直徑5～6mm，常為多發(fā)性;同一骨內也可有2～3個(gè)囊腫，常見(jiàn)于頭狀骨、鉤骨、舟骨和月骨。
部分患者的遠端尺橈關(guān)節和尺骨遠端也可能有改變。在尺骨遠端和莖突處可有數處囊腫和骨侵蝕。少數病例可在該關(guān)節的橈側出現囊腫，甚至在三角韌帶處顯示混濁陰影。
在膝、髖等較大關(guān)節的X線(xiàn)表現主要是軟骨混濁，此乃由于軟骨鈣化或鐵質(zhì)沉積之故。