食管念珠菌感染
食管念珠菌感染 的檢查:
血清學(xué)試驗:用放免分析及酶聯(lián)免疫吸附試驗測定血清中甘露聚糖抗原可得40%~50%的敏感性。在非侵入念珠菌感染中則見(jiàn)不到甘露聚糖抗原。
1.X線(xiàn)檢查 食管運動(dòng)功能減低,食物潴留,節段性狹窄、痙攣性潰瘍,但嚴重感染時(shí),X線(xiàn)所見(jiàn)亦可顯示正常。
2.內鏡檢查 是最敏感和特異的診斷方法。內鏡下特征性的表現為食管黏膜附著(zhù)豆渣樣白苔,去苔后食管黏膜有充血性紅斑,脆性增加,有糜爛、淺潰瘍等改變。因炎癥的程度不同,病變的范圍和嚴重程度不同。輕者僅表現為食管散在點(diǎn)狀白苔,苔下黏膜輕微發(fā)紅,多見(jiàn)于食管的上中段。重者白苔呈大片狀甚至融合成全周,苔厚,去苔后黏膜呈糜爛、潰瘍,多伴有出血,多見(jiàn)于食管的中下段。
Kodsi等(1976)對內鏡下念珠菌性食管炎表現分為4級。
1級:少數隆起白斑,直徑<2mm,伴有充血,無(wú)糜爛、潰瘍。
2級:多個(gè)隆起白斑,直徑>2mm,伴有充血,無(wú)糜爛、潰瘍。
3級:白苔融合成線(xiàn)狀或出現結節狀隆起斑塊,伴有糜爛、潰瘍。
4級:3級表現加上黏膜脆,伴有管腔狹窄。
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