竇性期前收縮別名:竇房結內折返性期前收縮
竇性期前收縮 的檢查:
動(dòng)態(tài)心電圖(Holter監測) 心電圖 心音圖檢查
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心電圖特點(diǎn):
1.提早的竇性P′波 P′波的形態(tài)、振幅和時(shí)間與同導聯(lián)上基礎節律竇性心律的P波是否相同,取決于竇性激動(dòng)傳至心房的出口是否與基礎節律竇性心律相同,在絕大多數情況下兩者在心房的出口相同,故產(chǎn)生與基礎竇性心律的P波完全相同的竇性期前收縮的P′波,在各個(gè)導聯(lián)上均為一致。但是在極少數情況下,竇性期前收縮的激動(dòng)在心房的出口與基礎竇性心律的激動(dòng)在心房的出口不同,則出現變異的竇性期前收縮的P′波。此外,竇性期前收縮的P′波也可伴有三相房?jì)茸铚愋巍?br />
2.P-R間期 竇性期前收縮的P-R間期與基礎竇性心律的P-R間期相等,為0.12~0.20s。如果竇性早期的P′波出現于前一心搏的相對不應期。則可發(fā)生干擾性或阻滯性P-R間期延長(cháng)。如果P′波出現在心動(dòng)周期的絕對不應期內,將出現心室脫落。
3.QRS波 竇性期前收縮的QRS-T波形可與竇性心律相同,也可伴時(shí)相性室內差異性傳導、束支阻滯、預激綜合征等。
4.聯(lián)律間期 由于折返環(huán)路和折返速度相同。可產(chǎn)生聯(lián)律間期固定的竇性期前收縮。但是在折返環(huán)路內也可發(fā)生不同程度的傳出阻滯。
(1)二度Ⅰ型傳出阻滯(文氏現象):竇性期前收縮的聯(lián)律間期逐搏延長(cháng)后,竇性期前收縮的P-QRS-T漏搏一次,并反復出現。
(2)二度Ⅱ型傳出阻滯:產(chǎn)生聯(lián)律間期固定伴有竇性期前收縮漏搏。
(3)合并高度傳出阻滯:產(chǎn)生偶發(fā)的、散在的竇性期前收縮。
(4)完全性傳出阻滯:竇性期前收縮消失。
5.代償間歇 竇性期前收縮起搏點(diǎn)與基礎竇性心律的起搏點(diǎn)十分接近,竇性期前收縮發(fā)放激動(dòng)以后,可立即引起基本竇性心律起搏點(diǎn)重建周期,因此竇性期前收縮的代償間歇等于一個(gè)基礎竇性心律周期,此稱(chēng)等周期代償間歇。即提早的P波及其后第一個(gè)正常竇性P波的間期(P′-P間期)與基礎竇性心律的P-P間期相等。等周期代償間歇是廣義的不完全性代償間歇中的一種特殊類(lèi)型。
6.竇性期前收縮可偶發(fā)、頻發(fā)或呈聯(lián)律等。
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