急性腎小球腎炎 的檢查：

細菌學(xué)檢驗 抗U1RNP抗體 尿常規 尿液肉眼檢查 尿液細菌學(xué)檢查 腦脊液β2微球蛋白（β2-MG） 12小時(shí)尿細胞計數 血清尿素氮 尿6-酮-前列素F1a 尿谷草轉氨酶（GOT） 內生肌酐清除率 尿α-葡萄糖苷酶 菊粉清除率 血清陰離子測定

1.尿常規檢查 鏡檢顯示紅細胞明顯增多，尿沉渣檢查紅細胞達10個(gè)滿(mǎn)視野/高倍鏡。也可見(jiàn)顆粒管型、紅細胞管型、腎小管上皮細胞及白細胞;尿蛋白 ( )～( )，此種尿常規改變常遷延數月。尿中還可出現纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)。
2.血液化驗 常見(jiàn)正色素、正細胞性貧血，血紅蛋白一般在100～120g/L，主要與水鈉潴留、血液稀釋有關(guān)，并與尿毒癥的程度相平等。白細胞計數正常或增加，血沉急性期常增快。
腎功能檢查可見(jiàn)急性期腎小球濾過(guò)率(GFR)下降，部分病人可有明顯的氮質(zhì)血癥，血中BUN、Scr增高，也可出現高血鉀、稀釋性低鈉血癥、高氯性酸血癥，血漿蛋白降低。嚴重者若少尿、無(wú)尿或呈急性腎功能不全時(shí)，可見(jiàn)顯著(zhù)氮質(zhì)血癥，同時(shí)有代謝性酸中毒及電解質(zhì)紊亂;但腎小管功能改變輕微。
3.細菌學(xué)及血清學(xué)檢查 未經(jīng)抗生素治療的患者，約半數咽部或皮膚膿痂分泌物培養示A族溶血性鏈球菌陽(yáng)性。約70%的患者，血清抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)的滴定度>400U。
鏈球菌的菌體外抗原成分進(jìn)入人體后，能刺激機體產(chǎn)生相應的抗體。這種抗體可作為近期鏈球菌感染的證據，常用的有抗鏈球菌溶血素“O”及“S”(ASO、ASS)、抗鏈球菌激酶、玻璃酸酶、抗DNAM酶B。其中ASO廣泛應用于臨床。于鏈球菌感染后3周滴度上升(>1∶200)，3～5周達高峰，以后逐漸下降，6個(gè)月內約有半數恢復正常。膿皮病后腎炎血清ASO、anti-DPNase效價(jià)低，抗玻璃酸酶(ASH)及anti-DNase的陽(yáng)性率較高。
補體水平測定可見(jiàn)大多數患者補體C3及CH50備解素下降，C3<0.8mg/ml，病后6～8周多能恢復正常。如補體持續下降而不恢復正常，則應懷疑是系膜毛細血管性腎炎或其他系統性疾病(SLE等)。部分病例循環(huán)免疫復合物(CIC)測試陽(yáng)性及冷球蛋白血癥。血中纖維蛋白原、第Ⅷ因子和胞質(zhì)素活性增高。
4.血生化檢查 對存在重度水腫和大量蛋白尿的患者，應進(jìn)行血漿總蛋白、白蛋白/球蛋白比率、血膽固醇、三酰甘油及脂蛋白的測定，以確定是否存在低蛋白血癥和高脂血癥。
5.檢測抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體、抗RNP抗體及抗組蛋白抗體以除外系統性紅斑狼瘡。
6.肝功能及乙肝病毒感染標志物檢測除外乙肝性腎炎。
1.腹部X線(xiàn)平片 可見(jiàn)腎影正常或增大。
2.胸部X線(xiàn)照片 心臟可正常或輕度增大，常伴有肺充血的現象。
3.腎活檢
(1)光鏡下腎小球增大，細胞成分增多，血管襻肥大，內皮細胞腫脹,系膜細胞及系膜基質(zhì)增生，毛細血管有不同程度的阻塞。此外常伴有滲出性炎癥，可見(jiàn)中性粒細胞浸潤。由于增生、滲出的程度不同，輕者僅有部分系膜細胞增生;重者內皮細胞也增生,并可部分甚至全部阻塞毛細血管襻;更嚴重者形成新月體。臨床表現為急進(jìn)過(guò)程者則有廣泛新月體形成。
(2)電鏡檢查：于上皮下可見(jiàn)本病典型的駝峰改變(即上皮下有細顆粒的電子致密物沉積)。駝峰一般于病后6～8周消失。
(3)免疫熒光檢查：沿毛細血管襻及系膜區可見(jiàn)彌漫顆粒狀的IgG、C3、備解素及纖維蛋白相關(guān)抗原沉著(zhù)，偶見(jiàn)IgM、IgA、C1q、C4等沉著(zhù)。本病腎活檢的指征是：①少尿1周以上或進(jìn)行性尿量減少伴腎功能惡化，有急進(jìn)性腎炎的可能者;②起病后2～3個(gè)月病情無(wú)好轉，仍有高血壓、持續的低補體血癥者;③急性腎炎綜合征伴腎病綜合征者。