內生肌酐清除率概述

內生肌酐為體內肌酐代謝產(chǎn)生，每天生成量相對穩定，肌酐通過(guò)血流經(jīng)腎小球濾過(guò)后基本不被腎小管吸收，隨尿液排出體外。在控制條件下，尿中肌酐排泄量相當穩定。測定單位時(shí)間內腎臟將若干毫升血中的內生肌酐全部清除出去的情況，可用于腎功能損害程度的判斷。

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• 相關(guān)疾病 小兒急性腎小球腎炎 小兒急進(jìn)性腎小球腎炎 小兒遷延性腎小球腎炎 小兒慢性腎小球腎炎 蜂螫傷 急性腎功能衰竭 尿毒癥 多發(fā)性骨髓瘤 急性腎小球腎炎 急進(jìn)性腎小球腎炎 慢性腎小球腎炎 慢性腎功能衰竭 糖尿病
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• 相關(guān)癥狀 少尿 排尿困難及尿潴留 發(fā)熱 其他癥狀

內生肌酐清除率正常值

• 男性清除率105±20ml/min;女性是95±20ml/min。清除率隨年齡而減低(表1)。

內生肌酐清除率臨床意義

• (1)判斷腎小球濾過(guò)功能的敏感指標多數急性腎小球腎炎內生肌酐清除率低到正常值的80%以下，但血清尿素氮、肌酐測定仍在正常范圍，故是較早的反映腎小球濾過(guò)功能。 (2)初步估價(jià)腎功能的損害程度：輕度損害Ccr在70～51ml/min;中度損害在50～31ml/min;小于3ml/min為重度損害，慢性腎功能衰竭病人若清除率20～11ml/min為早期腎功能衰竭;10～61ml/min為晚期腎功能衰竭;小于5ml/min為終末期腎功能衰竭。 (3)指導治療：內生肌酐清除率小于30～40ml/min，應限制蛋白質(zhì)攝入;小于30ml/min噻嗪類(lèi)利尿劑治療常無(wú)效;小于10ml/min應結合臨床進(jìn)行透析治療，對利尿劑(如速尿、利尿酸鈉)的反應已極差。此外，腎功能衰竭時(shí)凡由腎代謝或以腎排出的藥物也可根據Ccr降低的程度來(lái)調節用藥和決定用藥的時(shí)間。 (4)慢性腎炎臨床分型的參考：如慢性腎炎普通型Ccr常降低。而腎病型由于腎小管基底膜通透性增加，內生肌酐可從腎小管排泌，其Ccr結果相應的偏高。

內生肌酐清除率檢查方法

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內生肌酐清除率注意事項

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