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腦真菌性肉芽腫

腦真菌性肉芽腫 的檢查:

顱腦CT檢查

腦脊液壓力正?;蛟龈撸庥^澄清或微濁,白細(xì)胞數(shù)輕至中度增多(20~700)×106/L以上,以淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞為主。蛋白質(zhì)含量增高,糖含量降低,氯化物輕至中度降低,一般不低于85mmol/L。50%~80%的病例腦脊液墨汁染色可見帶有莢膜的圓形隱球菌。應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)大約90%以上的病例血清或腦脊液中可以查出莢膜抗原。乳膠顆粒凝集試驗(yàn)有相當(dāng)高的特異性,在診斷上有很高的價值。
1.CT掃描
①腦基底池及外側(cè)裂失去正常低密度,密度增高,為滲出物占據(jù),明顯強(qiáng)化;
②腦動脈炎引起腦梗死,呈低密度灶;
③腦膜粘連致交通性或梗阻性腦積水;
④基底節(jié)與丘腦多發(fā)囊性灶,不強(qiáng)化,有特異性。
⑤腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的肉芽腫CT平掃時呈等或高密度影像,增強(qiáng)后顯示大小不一,多發(fā)的、邊界銳利、明顯強(qiáng)化的結(jié)節(jié),或呈不均勻強(qiáng)化、環(huán)形強(qiáng)化,周圍伴有或不伴有水腫。
2.MRI掃描 腦基底池的T1和T2弛豫時間縮短,增強(qiáng)后表現(xiàn)為明顯強(qiáng)化,與低信號的腦組織間形成良好的對比。腦實(shí)質(zhì)的肉芽腫在T2加權(quán)像上呈等或略低信號,T2加權(quán)像上腦表面表現(xiàn)為多發(fā)的、直徑約5mm的低信號。

 

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