高血壓腦出血

高血壓腦出血的檢查：

腦脊液壓力腦脊液葡萄糖(CSF-Glu) 色氨酸試驗(TrpT) 核磁共振成像(MRI) 顱腦CT檢查腦脊液生長(cháng)抑素

出血進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，發(fā)生繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，腰椎穿刺可能發(fā)現血性腦脊液。
頭顱CT平掃為首選檢查，可以迅速明確腦內出血的部位、范圍和血腫量，以及血腫是否破入腦室，是否伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血等，也可鑒別腦水腫和腦梗死。血腫的占位效應可通過(guò)側腦室的受壓移位、大腦鐮的移位及基底池的喪失來(lái)推測，這有助于治療方案的選擇和預后的判斷，還可根據血腫部位和增強后的CT表現來(lái)鑒別其他病因，如血管畸形、動(dòng)脈瘤、腫瘤等。
當懷疑引起腦出血的病因是高血壓以外的因素時(shí)，進(jìn)行MRI檢查是有價(jià)值的，可以鑒別診斷腦血管畸形、腫瘤、顱內巨大動(dòng)脈瘤等。但MRI檢查費時(shí)較長(cháng)，病情較重的急性病例在檢查時(shí)，必須對病人的生命體征和通氣道進(jìn)行監護，以防意外。另外，不同時(shí)期血腫的MRI表現也較為復雜，有時(shí)反而給診斷帶來(lái)困難。
腦血管造影可以明確診斷動(dòng)脈瘤或血管畸形，但是當腦血管造影陰性，特別是在腦內血腫較大時(shí)，應考慮破裂的動(dòng)脈瘤或血管畸形被暫時(shí)壓迫阻塞而不顯影;微小的血管畸形，血管造影也可為假陰性。