硬腦膜動(dòng)靜脈畸形別名：硬腦膜動(dòng)靜脈瘺
硬腦膜動(dòng)靜脈畸形 的檢查：
無(wú)特殊表現。
1.腦血管造影 是DAVM診斷和分型的最重要手段，可以清楚地顯示畸形血管自動(dòng)脈期至靜脈期各階段表現，有利于病變的分型和了解血管造影改變與臨床表現和預后間的關(guān)系，特別是觀(guān)察累及的靜脈竇有無(wú)栓塞和靜脈回流的方向，對治療方案的設計具有決定作用。
血管造影的注意事項：
(1)應做六血管造影，即雙側頸內動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈和椎動(dòng)脈分別造影。
(2)病變在枕大孔區者，應加做主動(dòng)脈弓造影。
(3)攝片應放在動(dòng)脈早期即開(kāi)始，并適當維持到靜脈期。
(4)應采用數字減影技術(shù)和超選擇插管技術(shù)以增加腦血管造影的診斷價(jià)值。
2.磁共振動(dòng)脈造影/靜脈造影(MRA/MRV) 能無(wú)創(chuàng )顯示硬膜動(dòng)靜脈的解剖結構。但分辨率較差，不能滿(mǎn)足臨床診斷要求。目前僅作為篩選和隨訪(fǎng)DAVM的手段之一。
3.CT掃描 CT掃描有助于發(fā)現病變和顱內出血。硬腦膜動(dòng)靜脈畸形的CT表現可為以下幾種異常改變：
①蠕蟲(chóng)狀或斑片狀的對比增強;
②局部占位效應;
③大靜脈竇的擴張;
④腦室擴大，主要為腦脊液吸收不良或顱后窩硬腦膜動(dòng)靜脈畸形引起腦積水所致;
⑤腦白質(zhì)密度明顯減低，主要為靜脈回流障礙所致腦實(shí)質(zhì)靜脈性梗死、水腫等原因;
⑥顱骨內板出現血管壓跡擴大;
⑦有顱內出血者可見(jiàn)蛛網(wǎng)膜下腔或腦內高密度影。三維計算機體層掃描血管重建(3D-CTA)采用螺旋CT獲得增強顱內血管信息，重建血管類(lèi)型，能清楚地顯示畸形血管的三維空間結構，對治療方案和手術(shù)入路的選擇有重要參考價(jià)值，越來(lái)越受到重視。
4.磁共振成像(MRI) 可作為DAVM篩選和鑒別診斷的手段。在MRI上多數呈無(wú)信號的迂曲成團的血管影，呈葡萄狀或蜂窩狀的黑色影，并能清楚地顯示其供血動(dòng)脈及引流靜脈。可顯示病變處硬膜厚度以及靜脈竇內的血栓，但目前此類(lèi)檢查不能顯示DAVM中血流的動(dòng)態(tài)變化，對治療方法的選擇和預后判斷幫助不大。
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