外傷后頸內動(dòng)脈閉塞別名:丹-布綜合征
外傷后頸內動(dòng)脈閉塞 的檢查:
無(wú)特殊表現。
1.腦血管造影 可見(jiàn)患側頸內動(dòng)脈顱外段阻塞,大腦中與大腦前動(dòng)脈影像消失。
2.MRI檢查 腦缺血后1h即可檢出,最初9h內缺血區已出現腦水腫,T1加權圖像上呈低信號,T2加權圖像上呈高信號;約12h之后缺血區組織發(fā)生壞死使T1弛豫時(shí)間延長(cháng),表現為長(cháng)T1長(cháng)T2信號;當缺血區軟化、囊變時(shí),其信號則與腦脊液相類(lèi)似。
3.CT掃描 在腦缺血區早期6~24h內只有少數病人出現邊界不清的稍低密度區,檢出率略遜于MRI,但24h后大都可以看到邊界清晰的低密度梗死灶,其形態(tài)和部位與閉塞的動(dòng)脈的分布相一致;2~15天時(shí),梗死區密度更低邊界尤為明顯,且有不同程度的腦水腫和占位效應;2~3周時(shí),側支循環(huán)開(kāi)始形成,毛細血管增多充血,故梗死區出現弧形或結節狀等密度或稍高密度,此時(shí),病灶范圍反較模糊;4~5周后,梗死區囊變,密度與腦脊液相似;強化掃描對腦梗死的顯示更具特色,動(dòng)脈閉塞后第1周因局部缺血嚴重可無(wú)強化現象,7~10天時(shí)因毛細血管增生,則可見(jiàn)明顯的線(xiàn)狀、腦回狀或環(huán)狀強化影像,有重要診斷價(jià)值。
4.多普勒超聲檢查、正電子發(fā)射斷層掃描及放射性核素閃爍腦血管造影 有助于了解腦缺血或梗死的情況,可作為輔助診斷的手段。
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