神經(jīng)系統結節病別名：神經(jīng)類(lèi)肉瘤病
神經(jīng)系統結節病 的檢查：
血管緊張素Ⅰ 神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE） 腦脊液神經(jīng)降壓肽
1.腰穿CSF檢查 常顯示異常，白細胞數明顯增多，以淋巴細胞為主，蛋白含量增高，約20%患者有CSF糖含量降低。CSF中IgG指數有時(shí)可增高，可以有或無(wú)寡克隆帶。多數CSF中血管緊張素Ⅰ轉換酶(serum angiotensin converting enzyme，SACE)增高。
2.血清血管緊張素Ⅰ轉換酶增高明顯，對神經(jīng)系統結節病的診斷、判斷其活動(dòng)性均有較高的價(jià)值，但它并不是本病所特有的，其他疾病如多發(fā)性硬化、Guillain-Barre綜合征、白塞病、神經(jīng)系統變性病等也可增高，但不如神經(jīng)系統結節病明顯。
3.肌電圖 可發(fā)現周?chē)窠?jīng)損害的改變，大多數顯示有輕～中度的感覺(jué)、運動(dòng)傳導速度降低，混合肌肉動(dòng)作電位和感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位的波幅可正常或輕至中度降低。
4.腦血管造影大多正常，僅偶爾有血管炎的表現。腦CT常表現有病變區密度的輕度增高，經(jīng)造影劑強化后，病變呈均一強化，周?chē)沙霈F水腫帶。MRI對神經(jīng)系統結節病的診斷具有較高敏感性，可顯示腦室周?chē)踪|(zhì)有T2加權的高信號變化，T1加權像呈多種信號混雜。有腦膜病變時(shí)，強化掃描可發(fā)現腦膜強化。
5.放射性核素67鎵(67Ga)掃描 對結節病診斷價(jià)值較高，可早期發(fā)現肺部病灶，有學(xué)者認為67Ga掃描與血清血管緊張素Ⅰ轉換酶兩者的結合對結節病的診斷準確率為80%～90%。
6.腦膜和腦組織或周?chē)窠?jīng)的活檢可明確診斷。
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