十二指腸旁疝別名：腸系膜疝
十二指腸旁疝 的檢查：
1.X線(xiàn)檢查
(1)腹部透視或平片：可見(jiàn)偏左或偏右側的成團小腸，腸管擴張積氣或積液，以及腸梗阻的其他征象。
(2)胃腸鋇劑造影：有助于對十二指腸旁疝的診斷，僅適合于無(wú)腸梗阻癥狀體征的患者。典型影像：①團塊狀小腸襻聚集在腹部偏左或偏右側，腸管不易分離，用手推擠或改變病人體位，小腸團不移動(dòng)，似裝入袋內一樣。②鋇劑在小腸內通過(guò)遲緩;盆腔內小腸襻甚少，末端回腸位置正常，結腸和胃位置常有改變。右側十二指腸旁疝的特征性影像：小腸聚集成團(疝塊)、位于右側腹，病人直立時(shí)胃常下垂至小腸團(疝塊)的左側，降結腸在其左側，升結腸可在其右側、后方、前方或偏向左前側。左側十二指腸旁疝影像：小腸匯聚成卵圓形疝塊并位于左側腹，胃常騎跨在小腸團(疝塊)的上方，兩者間有一透亮帶，升結腸在其右側，降結腸可在其前面、左側或后方。
(3)選擇性腸系膜血管造影：右側十二指腸旁疝可見(jiàn)空腸動(dòng)脈雖起自腸系膜上動(dòng)脈的左側，但朝反方向行走，向右走向小腸。左側十二指腸旁疝可見(jiàn)腸系膜上動(dòng)脈在根部的位置不變，但空腸動(dòng)脈在腸系膜下動(dòng)脈后面伴隨疝入的腸襻而進(jìn)入降結腸。也可見(jiàn)近側空腸動(dòng)脈再沿內后方向走向腸襻者。
(4)CT掃描：左側十二指腸旁疝可有被包裹成團的腸襻位于胃和胰腺之間，在Treitzs韌帶水平或胰腺后方，包裹成團的腸襻缺少正常腸襻間的指狀突間隙(interdigitation)，可見(jiàn)擴張腸管和氣液平面。右側十二指腸旁疝，可在右中腹部見(jiàn)到擴張腸管和氣液平面，空腸動(dòng)、靜脈分支在腸系膜上動(dòng)脈后方。
2.B超檢查 可見(jiàn)界限清晰的團塊回聲，內有或無(wú)腸蠕動(dòng)，團塊內部管狀或囊狀形態(tài)隨時(shí)間及飲食改變。
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