麻痹性腸梗阻別名：腸痹
麻痹性腸梗阻 的檢查：
1.X線檢查
(1)腹部平片：腹平片表現(xiàn)為：①胃、小腸和結(jié)腸有充氣呈輕度至重度擴張。小腸充氣可輕可重，結(jié)腸充氣多數(shù)較顯著，常表現(xiàn)為腹周全結(jié)腸框充氣。立位見肝、脾曲結(jié)腸處最明顯;臥位氣體多見于橫結(jié)腸及乙狀結(jié)腸。小腸充氣分布多在結(jié)腸框以內(nèi)的中腹部，鑒別困難時側(cè)位透視見其位于前腹部，擴張重時，腸襻呈連續(xù)的管狀;擴張輕時，表現(xiàn)為分隔狀充氣腸管。②腹部立位平片中，擴張的胃和小腸、結(jié)腸內(nèi)出現(xiàn)寬窄不一的液平面，這些液平面可高低不等，液平面靜止不動。一般液平面數(shù)量少于機械性腸梗阻。③結(jié)腸糞便不論是顆粒糊狀或是糞便塊狀糞團，是確認結(jié)腸的可靠征象。④急性腹膜炎者常于腹平片中出現(xiàn)腹腔積液征，嚴重者還可出現(xiàn)腹脂線模糊。⑤腸壁因水腫、充血而增厚，甚至出現(xiàn)橫膈動作受限，胸腔積液征象。
(2)胃腸造影：多用60%胃影葡胺60ml口服或經(jīng)胃管注入。由于這種高滲性碘液對腸道的刺激作用，能使腸內(nèi)液量增多，并促進胃腸蠕動。當麻痹性腸梗阻較輕時，在服藥3～6h后復查，碘劑多可進入結(jié)腸，而排除小腸機械性腸梗阻。麻痹性腸梗阻較嚴重時，造影劑也可下行極為緩慢，在服藥3～6h后仍停留胃和十二指腸、上段空腸內(nèi)。
2.CT掃描 影像可見胃、小腸、結(jié)腸均有充氣擴張，以結(jié)腸改變較為明顯，可見液平面，與機械性腸梗阻比較，動力性腸梗阻腸腔擴張廣泛，但程度較輕。動力性腸梗阻病因復雜，除腹內(nèi)病變外，腹壁病變也可致反射性腸淤脹。經(jīng)治療好轉(zhuǎn)者，腸管充氣擴張均逐漸減輕。如同時合并腸壁水腫、腹水、氣腹等多示并發(fā)于腹膜炎，需繼續(xù)觀察原發(fā)病因，以提供臨床治療依據(jù)。
3.MRI MRI應(yīng)用報道較少。表現(xiàn)有胃、十二指腸、小腸及結(jié)腸普遍性擴張、積氣、積液及氣—液平面。
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