胃急性擴張別名:急性胃麻痹
胃急性擴張 的檢查:
腹部聽(tīng)診 胃運動(dòng)功能測定 血常規 腹部透視
1.血常規 血紅蛋白、紅細胞均增高,白細胞總數常不高,但胃穿孔后白細胞可明顯增多并有核左移。
2.血清電解質(zhì) 血鉀、鈉、氯降低,血鉀有時(shí)可低達3mmol/L,鈉可低達96mmol/L,氯可低達66.6mmol/L或更低。
3.血氣分析 可發(fā)現嚴重堿中毒表現,二氧化碳結合力可高達49.39mmol/L(110Vol%)。
4.血生化 非蛋白氮升高。
5.尿常規 尿比重增高,可出現蛋白和管型等。
1.X線(xiàn)檢查
(1)立位腹部平片:可見(jiàn)左上腹部密度增高,胃腔明顯擴張積液,胃內有1~2個(gè)寬大的液氣平面,液平面的寬度多超過(guò)腹部橫徑的一半。液平面多分為2層,上層為稀薄液體,下層為未消化的密度較高的固體食物。
(2)臥位腹部平片:可見(jiàn)一巨大的明顯充氣擴張的胃腔,由上腹部至盆腔,占據腹部的大部分,其余大、小腸亦可見(jiàn)有少許積氣,但無(wú)擴張。
(3)稀鋇造影:顯示鋇劑進(jìn)入擴張的胃腔內。如為梗阻性胃擴張,胃壁有蠕動(dòng)波形成的切跡,如為麻痹性胃擴張則胃壁較光滑。
2.B超檢查 胃擴張的聲像特點(diǎn)為:空腹檢查胃腔明顯擴張;胃腔內見(jiàn)大量液體及散在點(diǎn)狀高回聲顆粒;胃壁變薄、蠕動(dòng)消失。
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