食管囊腫
食管囊腫 的檢查：
食管壓力測定 食管拉網(wǎng)檢查 食管造影 超聲內鏡檢查 血常規
1.X線(xiàn)檢查 在很多情況下，食管囊腫的診斷非常困難，既使為病人做了多種影像學(xué)檢查，最后仍然無(wú)法明確診斷。
(1)X線(xiàn)胸片：在嬰幼兒與兒童的X線(xiàn)胸片上，食管囊腫主要表現為縱隔(后縱隔)有塊影或縱隔腫瘤的X線(xiàn)征象，若病兒有食管囊腫的臨床表現，有時(shí)診斷比較容易。但由于這類(lèi)病變往往靠近脊柱，要考慮到后縱隔神經(jīng)源性腫瘤(神經(jīng)鞘瘤、成神經(jīng)細胞瘤及神經(jīng)纖維瘤)。
(2)食管X線(xiàn)鋇餐造影檢查：體積較小的壁內型食管囊腫在做食管X線(xiàn)鋇餐造影檢查時(shí)，常有較為典型的X線(xiàn)征象：食管前壁的囊腫影像表現為局部食管壁有圓形或卵圓形的充盈缺損，邊緣光滑，其上、下緣常呈緩行的斜坡?tīng)疃浅输J角，可與食管平滑肌瘤作鑒別診斷;正位食管鋇餐造影片上，食管囊腫陰影的邊緣比較銳利，其表面覆蓋有正常黏膜相或黏膜消失;有時(shí)，鋇劑經(jīng)過(guò)病變處時(shí)有分流征象，也是診斷食管囊腫的依據之一。病人做食管鋇餐造影時(shí)在X線(xiàn)透視下觀(guān)察，若顯示病變隨吞咽動(dòng)作而活動(dòng)，提示病變與食管關(guān)系密切。大的食管囊腫可以導致鋇劑在食管腔內滯留或梗阻。成人食管囊腫在食管鋇餐造影檢查時(shí)常見(jiàn)病變陰影的一半位于食管腔內;有的體積較大的食管囊腫呈憩室樣改變或者雙食管影像。
(3)食管CT檢查：據文獻報道，食管CT掃描有可能進(jìn)一步提供食管囊腫的囊性性質(zhì)方面的信息，對其診斷有參考意義。
(4)MRI檢查：有關(guān)用MRI檢查、診斷食管囊腫的報道不多。Rafal和Markisz(1991)認為，隨著(zhù)臨床經(jīng)驗的積累，MRI檢查有望成為診斷食管囊腫的可供選擇的手段之一。
2.內鏡檢查 食管囊腫內鏡檢查的最重要的表現，是突出食管腔的病變表面的食管黏膜完整無(wú)損，色澤正常。同時(shí)，通過(guò)內鏡檢查，可以證實(shí)病變表面的食管黏膜有無(wú)潰瘍形成，也可以排除惡性病變。1996年Bhutani和其他作者報道食管超聲內鏡檢查對食管囊腫的診斷有意義，可以顯示囊腫的大小及其組織層次，而且根據其超聲結構可以準確地提示食管黏膜下腫瘤的病因。
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