乳腺癌皮膚轉移別名：乳粟
乳腺癌皮膚轉移 的檢查：
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組織病理：
1.炎性癌中，可見(jiàn)真皮內和皮下淋巴管中腫瘤細胞成簇狀或成條索狀廣泛浸潤。腫瘤細胞與原發(fā)瘤相同，呈異形性、核大、多形、核染色深。毛細血管充血。此外真皮可見(jiàn)水腫，血管周?chē)休p度淋巴樣細胞浸潤。
2.毛細血管擴張性癌腫中，真皮上部可見(jiàn)癌細胞從擴張的小血管和淋巴管滲出。血管內除含腫瘤團塊外，還見(jiàn)許多紅細胞。由于表皮下有許多血管擴張，因此臨床上類(lèi)似出血性水皰。
3.結節狀癌中，真皮結節內有大小不等的腫瘤細胞團塊，周?chē)欣w維化，部分瘤細胞團塊可呈腺狀排列。
4.鎧甲狀癌中，硬皮病樣硬結區呈纖維化，腫瘤細胞與成纖維細胞相似，核長(cháng)形但較大，呈多角形，嗜堿性比成纖維細胞更強。而且即使瘤細胞常單個(gè)散在分布，但在有些部位呈小團塊狀，或在增粗的膠原纖維束之間成單行排列，呈列隊哨兵現象，對診斷很有價(jià)值。
5.血源性轉移癌中組織結構隨臨床表現而異。結節性皮損，真皮有大小不等的腫瘤細胞團塊浸潤。類(lèi)似結節狀轉移癌的病變。腫瘤細胞可呈腺狀排列。見(jiàn)于腫瘤性禿發(fā)的扁平損害，可呈類(lèi)似鎧甲癌的組織象，在增粗的膠原纖維束之間可見(jiàn)到單行排列的腫瘤細胞。
免疫組化：腫瘤細胞上皮膜抗原和角蛋白陽(yáng)性。應用抗巨大囊腫病液體蛋白-15(GCDFP-15)抗體檢測皮膚轉移性乳腺癌其敏感性，特異性和陽(yáng)性預測值分別為71%，91%和94%。抗雌激素受體蛋白的敏感性，特異性和陽(yáng)性預測值分別為73%，100%和100%。約48%的乳腺癌S-100蛋白陽(yáng)性，71%乳腺癌患者單克隆癌胚抗原(CEA)陽(yáng)性。
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