惡性腫瘤所致貧血別名：惡性瘤所致貧血
惡性腫瘤所致貧血 的檢查：
血液學(xué)特殊功能檢查 CT造影增強掃描 亞健康人群體檢 非結合膽紅素(SIB,IBIL） 總膽紅素（TBIL,STB） 去鐵胺試驗 骨髓象分析 粒紅比例 紅細胞沉率 異型中性粒細胞 EA花環(huán)激活試驗 掃描電子顯微鏡 可溶性轉鐵蛋白受體測定 B因子 積液腺苷脫氫酶
1.外周血 為正細胞、正色素性貧血，網(wǎng)織紅細胞多增加，貧血嚴重者可見(jiàn)異形及嗜點(diǎn)彩紅細胞，如合并微血管病性貧血，異形紅細胞數量明顯增多。消化道腫瘤患者常合并失血，其貧血表現為小細胞、低色素性貧血。腫瘤轉移至骨髓時(shí)周?chē)沙霈F幼紅、幼粒細胞，貧血為中重度。白細胞正常或增多。是由于腫瘤可刺激中性粒細胞增加所致。血小板計數正常或減低。
2.骨髓象 要注意腫瘤細胞，癌細胞多有數個(gè)聚集或成團塊傾向，其形態(tài)的共同特點(diǎn)為：①細胞和核均較大，染色較濃。②多形性。③胞核/胞質(zhì)漿比例增大。④核仁大、數目不等，呈異形性。但原始神經(jīng)細胞瘤，其細胞形態(tài)酷似原粒或原淋巴細胞。且無(wú)聚集和成團傾向，胞膜易破，成為裸核，胞質(zhì)內含有黏液，糖原反應陽(yáng)性。腫瘤所致的鐵粒幼細胞貧血則骨髓幼紅細胞的鐵染色增多，環(huán)型鐵粒幼細胞>15%。常有骨髓細胞壞死。
3.血清鐵減低，總鐵結合力正常或稍下降，鐵飽和度減低，符合慢性病貧血患者鐵代謝特點(diǎn)，但如合并出血或明顯溶血，則分別有相應鐵代謝特點(diǎn)。紅細胞生存時(shí)間大多稍縮短。
根據病情、臨床表現、癥狀、體征選擇X線(xiàn)、CT、B超、心電圖、生化等檢查。
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