結直腸血管瘤

結直腸血管瘤的檢查：

1.血常規可有紅細胞減少和血紅蛋白降低等貧血表現;血管瘤內有廣泛的血栓形成時(shí)，血小板可因大量消耗而減少。
2.凝血功能檢查可有纖維蛋白原減少、凝血因子V和Ⅷ降低。
3.便常規檢查糞便可混有血塊，或便血呈鮮紅色或紫黑色。
1.纖維結腸鏡檢查纖維結腸鏡檢查是診斷結直腸血管瘤的有效手段，它可確定病變的部位、性質(zhì)和范圍。對懷疑患有此病的患者應常規行此檢查，認真檢查病變的部位、范圍以及是否有衛星病灶等。
結直腸血管瘤的典型內鏡下表現為向腸腔內凸起的腸黏膜結節形腫塊，病變可呈不同的顏色，從櫻桃紅色至黑色，病變大小不等。腫塊可以為息肉形或扁平形，腸腔充氣或輕輕壓迫時(shí)腫塊可以縮小。在病變部位常可見(jiàn)擴張的靜脈，少數可見(jiàn)到糜爛或潰瘍。部分病變呈彌漫性分布，病變的邊界難以確定。極少數患者由于病變較大，可以使腸腔變窄。在近期內有下消化道出血的患者，在病變的表面或周?chē)梢?jiàn)到黏膜損傷或炎癥。
盡管可以通過(guò)活組織檢查確定診斷，但由于可引發(fā)難以控制的大出血，應盡量避免使用。
2.腹部X線(xiàn)平片大約50%的結腸血管瘤患者可在腹部X線(xiàn)平片檢查時(shí)在病變部位發(fā)現呈簇狀聚集的鈣化靜脈結石影。
3.結腸氣鋇雙重造影結腸血管瘤在結腸氣鋇雙重造影的表現與血管瘤的類(lèi)型有密切關(guān)系。靜脈擴張型患者可見(jiàn)結腸黏膜靜脈擴張，呈網(wǎng)狀或結節樣隆起，邊緣部位由于血管瘤的齒狀輪廓，呈現典型的扇貝樣表現。在息肉型血管瘤患者，可見(jiàn)突入腸腔的腫塊和腸壁的充盈缺損。在嚴重的彌漫型血管瘤患者，可見(jiàn)病變腸段的腸腔呈均勻性狹窄。
4.動(dòng)脈造影選擇性腸系膜動(dòng)脈造影可以在結腸內鏡檢查、腹部X線(xiàn)平片和結腸氣鋇雙重造影的基礎上進(jìn)一步明確診斷。典型的動(dòng)脈造影表現是在病變部位可見(jiàn)擴張成簇的血管團，伴有增生擴張的直腸上和直腸中動(dòng)靜脈，在病變廣泛的患者可以見(jiàn)到擴張的髂內靜脈。動(dòng)脈造影是否能準確地確定血管瘤的病變范圍，各家意見(jiàn)尚不一致。