小腸腺瘤別名：腸息肉
小腸腺瘤 的檢查：
組織病理學(xué)檢查是本病診斷的主要依據。管狀腺瘤呈息肉狀，單發(fā)或多發(fā)，多發(fā)腫瘤可集中在一段腸管或全部小腸。有蒂或無(wú)蒂，大小不等。鏡檢見(jiàn)腫瘤細胞主要為單層柱狀上皮被覆的腺體組織，腺體大小較不一致，形狀較不規則，上皮有輕度不典型性，核分裂象偶見(jiàn)。絨毛狀腺瘤肉眼見(jiàn)腫塊體積往往較大，呈乳頭狀或絨毛狀。鏡檢見(jiàn)，主要由絨毛狀結構，絨毛表面覆以分化較成熟的單層柱狀上皮細胞。
1.X線(xiàn)檢查 常規的消化道鋇餐檢查診斷符合率僅為20%左右，主要原因有二：
①小腸蠕動(dòng)較快，鋇劑 可能越過(guò)病變腸段而未被發(fā)現;
②小腸較長(cháng)且盤(pán)曲折疊，充盈多不連續，口服大量鋇劑易造成影像重疊，掩蓋病變。利用小腸鋇灌注法檢查可使診斷符合率提高到80%～90%，具體方法是將小腸導管經(jīng)口吞入，置于空腸近端，注入稀鋇及氣體，使整個(gè)小腸形成雙對比，并可將導管向遠側逐步推進(jìn)，對小腸進(jìn)行逐段分次檢查。X線(xiàn)影像有：充盈缺損、黏膜紋消失、龕影和腸腔狹窄等，還可顯示腸套疊征象及多發(fā)性節段性病變。
2.纖維內鏡檢查 對于十二指腸腺瘤有較重要意義，小腸鏡有助于上段空腸腺瘤的診斷，纖維結腸鏡可通過(guò)回盲瓣，送入回腸20～30cm，對于末段回腸腺瘤診斷有幫助。
3.選擇性腸系膜上動(dòng)脈造影 對消化道出血的定性及定位診斷有重要意義，可顯示瘤體形態(tài)的大小，腺瘤部位的血管走行及排列較規則，腫瘤染色較規則，邊界較清楚。
4.剖腹探查 對于不能明確診斷而疑為小腸腫瘤的患者，應及時(shí)剖腹探查，手術(shù)探查勿遺漏較小的腺瘤息肉。如果視診和捫診未發(fā)現病變，可用強光透照檢查，必要時(shí)可切開(kāi)小腸做術(shù)中內鏡檢查，直接觀(guān)察小腸黏膜，并需注意小腸腺瘤有無(wú)多發(fā)性的可能。
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