早期乳腺癌

早期乳腺癌的檢查：

p53基因檢測乳腺腫瘤標記（CA 15-3）乳房穿刺針活檢乳房攝片乳房超聲檢查乳腺超聲檢查乳頭溢液檢查鉬

細胞學(xué)檢查：細胞學(xué)檢查分為乳頭溢液涂片細胞學(xué)檢查和乳腺腫塊針吸細胞學(xué)檢查兩種。
早期導管內癌可有溢血及溢液;乳腺Paget病亦可出現乳頭糜爛、潰破而無(wú)腫塊。因此，采用創(chuàng )面涂片或刮片細胞學(xué)檢查其診斷陽(yáng)性率可達70%～80%，且方法簡(jiǎn)單、無(wú)痛苦、無(wú)損傷。
對于有乳腺腫塊的病人，可采用細針穿刺針吸細胞學(xué)檢查方法協(xié)助診斷。該項檢查方法自1921年Gathric建立后至今已近80年。
①優(yōu)點(diǎn)為：陽(yáng)性率高并且大部分病例可確診;方法簡(jiǎn)捷，可用于普查。
②缺點(diǎn)為：10%～20%的病例出現假陽(yáng)性率;不能代替術(shù)中冰凍切片。
除上述外，乳腺癌生物及生化標志物的檢測亦可為乳腺癌的診斷提供參考。例如：導管癌的患者的乳頭溢液的CEA檢測對診斷有較大的意義
早期乳腺癌因腫塊小或不能觸及乳腺腫塊而使臨床檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現，因此延誤診斷，從而失去早期治療的機會(huì )。乳腺多領(lǐng)域檢診方法的展開(kāi)，使乳腺普查和乳癌的早期發(fā)現成為可能。
1.乳腺X線(xiàn)檢查乳腺X線(xiàn)攝影是使用時(shí)間最長(cháng)且較為成熟的方法，對早期乳
腺癌的診斷符合率較高，具體包括鉬靶X線(xiàn)乳房攝影和干板乳房攝影。美國健康保險計劃組織(HIP)普查所發(fā)現的乳腺癌中，臨床觸不到腫塊而攝影發(fā)現癌灶者占1/3。但其缺點(diǎn)是對一些致密型乳房顯影不滿(mǎn)意，容易漏掉小的癌灶。
2.B超檢查超聲診斷對分辨囊、實(shí)腫瘤及致密型乳腺腫塊的診斷分辨力強，診斷符合率高。
3.近紅外線(xiàn)檢查近紅外線(xiàn)影像診斷是近20年發(fā)展起來(lái)的，以安全、無(wú)害、快速、敏感等為特點(diǎn)的檢診手段。早期乳腺癌腫塊圖像呈深色，邊緣不規則，毛糙，血管改變較輕;其診斷符合率在90%左右。但缺點(diǎn)是對炎癥、外傷、囊腫伴囊內出血等增加局部血運的病變不靈敏，與乳腺癌不易鑒別。