乳房導管內乳頭狀瘤別名:乳房大導管乳頭狀瘤
乳房導管內乳頭狀瘤 的檢查:
胸部CT檢查 乳房超聲檢查 乳頭溢液檢查 乳腺導管造影 胸透 胸部平片
1.溢液細胞學(xué)檢查 將乳頭溢液涂片進(jìn)行細胞學(xué)檢查,如能找到瘤細胞,則可明確診斷。但陽(yáng)性率較低。
2.針吸細胞學(xué)檢查 對于可觸及腫物的病例,采用針吸細胞學(xué)檢查,可與乳腺癌進(jìn)行鑒別診斷。
1.X線(xiàn)乳房平片 對本病的定位準確率不到30%,但可排除隱性乳腺癌引起的出血。由于乳管內乳頭狀瘤體積較小,密度淡,故X線(xiàn)平片很難發(fā)現。當瘤體較大時(shí),表現為導管擴張條索狀陰影,或局部圓形致密影,邊緣完整銳利,偶爾可見(jiàn)鈣化(圖3)。
2.選擇性乳腺導管造影 對乳管內的乳頭狀瘤具有較高的診斷及定位價(jià)值,尤其是對捫不到腫塊的病例。腫瘤多位于1~2級乳腺導管內,表現為單發(fā)或多發(fā)的局限性圓形或橢圓形充盈缺損。可見(jiàn)遠端導管擴張或梗阻現象,在主導管梗阻處可見(jiàn)“杯口”狀腫塊影,管壁光滑,無(wú)外浸現象。在分支導管主要為單個(gè)導管截斷現象(圖4)。導管造影可鑒別囊性增生或癌,亦能發(fā)現同一導管系統內的其他性質(zhì)的病變,
方法:常規消毒乳頭及周?chē)つw,找準溢乳導管開(kāi)口,用鈍頭細針輕輕插入病變導管,避免刺破乳導管,進(jìn)針1~2cm后,注入碘油或76%復方泛影葡胺,然后拍鉬靶片。注意勿將空氣推入。
3.乳房透照試驗 在暗室內,用手電筒對乳房進(jìn)行透照檢查,積血的腫塊可顯示出不透光的區域,此法方便確定腫塊的部位。
4.超聲檢查 具有無(wú)創(chuàng )性、無(wú)痛苦、簡(jiǎn)便易行的特點(diǎn),超聲可見(jiàn)擴張的導管及其內的液性暗區,有時(shí)可見(jiàn)導管內的乳頭狀瘤及充盈缺損。
5.乳管內窺鏡檢查 對未觸及腫塊的乳頭溢液,可提高其診斷率。乳管內窺鏡觀(guān)察,可見(jiàn)乳頭狀瘤為黃色或充血發(fā)紅的實(shí)質(zhì)性腫塊,表面光滑呈桑椹狀突向腔內,或呈息肉樣隆起而周?chē)鼙诠饣瑹o(wú)凸凹不平現象。
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