食管血管瘤別名：黏膜型腫瘤
食管血管瘤 的檢查：
實(shí)驗室檢查無(wú)特殊異常改變。
1.食管X線(xiàn)鋇餐檢查 食管血管瘤的X線(xiàn)鋇餐檢查可表現為卵圓形充盈缺損，邊界清楚，邊緣光滑，內可有分隔，局部食管腔擴張，與其他食管良性腫瘤相似。其特有的征象為黏膜皺襞變平或受壓推移，鄰近黏膜粗大扭曲似靜脈曲張。但在病變較小時(shí)，難以與小的惡性腫瘤病灶相鑒別。
韓耀華等(2002)報道食管血管瘤的鋇餐檢查表現為類(lèi)似“不倒翁”狀的X線(xiàn)征象，推測可能是瘤體的上下部明顯向腔內突出游離，而中間部輕度向腔內突出所致。這種征象對食管血管瘤的診斷有無(wú)特殊意義有待探討。
2.食管CT檢查 CT食管平掃可見(jiàn)食管壁局限性增厚，食管腔狹窄;增強掃描病灶明顯強化，密度高于正常食管壁，偶見(jiàn)病灶的導入血管。
3.內鏡檢查 食管血管瘤的臨床癥狀及X線(xiàn)表現缺乏特異性，其診斷主要依靠食管內鏡檢查。Shamji等(2002)提出食管血管瘤的診斷應首選內鏡檢查，輔以非創(chuàng )傷性方法，如增強CT掃描等，避免采用內鏡下活檢等創(chuàng )傷性方法。
食管血管瘤在內鏡下多表現為黏膜下突入食管腔的藍色或深紫紅色包塊，可阻塞管腔，但因食管血管瘤較柔軟，鏡體輕壓瘤體后即可順利通過(guò)。瘤體可呈分葉狀或蚯蚓狀，或呈局限性扁平樣小隆起狀，多呈淺藍色，大小不等，有的可帶蒂。
本病可多發(fā)，因此在進(jìn)行食管內鏡檢查時(shí)，為提高檢出率，在退鏡觀(guān)察時(shí)，檢查者不能滿(mǎn)足單一病灶的發(fā)現，應邊退鏡邊仔細觀(guān)察，尤其要注意食管入口處黏膜的變化，以免發(fā)生遺漏。
4.其他檢查 Palchick等(1983)提出可采用一些非創(chuàng )傷性檢查方法明確食管血管瘤的診斷，如增強CT掃描、放射核素血管造影術(shù)等，可以取得比有創(chuàng )性檢查方法如內鏡活檢、開(kāi)胸活檢等更為有利的診斷依據。
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