腮腺惡性腫瘤別名:腮腺惡性瘤
腮腺惡性腫瘤 的檢查:
組織病理學(xué)檢查是明確診斷的重要依據,常用方法有:
1.細針穿刺細胞學(xué)檢查 具有簡(jiǎn)便、快速、安全、損傷少的優(yōu)點(diǎn),診斷符合率高,不僅可區別腫瘤的良惡性,還可確定其病理類(lèi)型,對惡性腫瘤的診斷準確率可達64.7%~97%。與術(shù)后組織病理對照惡性腫瘤的符合率達82.8%(馬大權,1988)。因取組織甚小,有時(shí)診斷難以確定。
2.活體組織檢查 對腮腺惡性腫瘤除已向皮膚破潰和晚期不能手術(shù)而又必須明確組織病理診斷者外,一般都不宜采用活體組織檢查。
1.腮腺造影 適用于臨床未能確診者,造影可示腫瘤壓迫所致的導管系統排列紊亂,導管扭曲、移位、中斷以及腺泡不規則的充盈缺損。腫瘤侵蝕導管時(shí)造影劑外溢形成大小不一、點(diǎn)片狀影等變化。此檢查間接地反映了病變的存在,但對鑒別腫瘤的性質(zhì)幫助不大。
2.B型超聲 可作為腮腺腫塊的常規檢查。除可測定腫瘤的實(shí)際大小,發(fā)現直徑1cm以下的腫瘤外,還可根據內部回聲及其和周界的關(guān)系大致分辨其良、惡性。良性表現為周界清楚、內部回聲均質(zhì),后壁有增強表現,稍大的混合瘤可以見(jiàn)到分葉結節狀表現。惡性則多輪廓邊界不清,內部回聲呈高度不均質(zhì)的實(shí)性暗區,后壁反射減弱或消失的聲像圖。診斷符合率可達78.6%(俞光巖,1988),但對腮腺深層腫瘤的顯示受頜骨的影響而欠佳。
3.CT及MRI 可確定腫瘤位置、大小、深淺范圍,以及與周?chē)M織的關(guān)系,有無(wú)浸潤等。特別對腮腺深葉腫瘤與咽旁間隙腫瘤的鑒別及其與頸部大血管關(guān)系顯示較好。惡性者表現形態(tài)不規則,境界模糊,密度不均。
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