顱內脂肪瘤別名：腦內脂肪瘤
顱內脂肪瘤 的檢查：
無(wú)特殊表現。
1.顱骨平片 典型的胼胝體脂肪瘤X線(xiàn)平片可見(jiàn)中線(xiàn)結構處“酒杯狀”或“貝殼狀”鈣化影，這一典型征象可作為診斷顱內脂肪瘤的確診依據。橋小腦角脂肪瘤有時(shí)可有內聽(tīng)道擴大及巖骨嵴缺損等。其X線(xiàn)斷層片能清楚地顯示脂肪瘤局部X線(xiàn)透過(guò)較多的透亮區。同時(shí)顱骨平片尚可顯示合并的顱腦畸形，如顱骨發(fā)育不全、骨缺損等。
2.腦血管造影 頸內動(dòng)脈造影時(shí)，胼胝體脂肪瘤可呈現大腦前動(dòng)脈迂曲擴張，有時(shí)兩側大腦前動(dòng)脈合二為一，胼緣動(dòng)脈、胼周動(dòng)脈也相應擴張，供應脂肪瘤的許多小分支成平行網(wǎng)狀，大腦前動(dòng)脈、胼緣動(dòng)脈常被腫瘤包裹。橋小腦角脂肪瘤，在腦血管造影上可見(jiàn)小腦前下動(dòng)脈及其分支迂曲擴張。腦血管造影還可同時(shí)顯示并存畸形，如胼胝體發(fā)育不全、腦積水及靜脈引流異常等。
3.CT檢查 脂肪瘤的CT表現為圓形、類(lèi)圓形或不規則形的低密度區，CT值為-110～-10Hu。其邊緣清楚，低密度灶周?chē)捎袑訝钼}化。強化后低密度區不增強，CT值無(wú)明顯增加。低密度區直徑多在2cm左右。冠狀掃描鈣化層顯示更清楚。鈣化灶以胼胝體脂肪瘤多見(jiàn)，其他部位的脂肪瘤鈣化少見(jiàn)。有時(shí)亦可發(fā)現多發(fā)性脂肪瘤，特別是在側腦室脈絡(luò )叢附近，25%的胼胝體脂肪瘤病人在脈絡(luò )叢可見(jiàn)第2個(gè)脂肪瘤。脂肪瘤的CT其他表現包括胼胝體發(fā)育不良、側腦室分離、側腦室脈絡(luò )叢腫瘤等。
4.MRI MRI是目前診斷脂肪瘤最好的方法。T1加權像及T2加權像上均呈高信號，脂肪瘤壁上的鈣化有時(shí)呈無(wú)信號影。
大腦半球間裂(胼胝體)脂肪瘤的MRI可顯示：
①位于中線(xiàn)幾乎對稱(chēng)的脂肪腫塊，占據半球間裂的局部區域，通常在胼胝體附近;
②在胼胝體壓部周?chē)静煌潭鹊难诱梗?jīng)脈絡(luò )裂到脈絡(luò )叢，沿大腦裂分布;
③37%～50%同時(shí)伴有胼胝體發(fā)育不良;
④11%同時(shí)伴有皮下脂肪瘤;
⑤包圍半球間動(dòng)脈使其形成梭狀擴張;⑥脂肪瘤外周殼狀鈣化或其中含致密骨。
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