中樞神經(jīng)系統淋巴瘤別名:中樞神經(jīng)系統惡性淋巴瘤
中樞神經(jīng)系統淋巴瘤 的檢查:
1.周?chē)?病人末梢血白細胞中淋巴細胞可增高。淋巴細胞增高無(wú)特異性,其原因也不是十分清楚,但這一特征可作為診斷此病的重要參考。
2.腦脊液細胞學(xué)檢查 幾乎所有病人腦脊液的蛋白含量增高明顯,細胞計數也增高,而糖含量常降低。半數病人的腦脊液中能檢出腫瘤細胞和淋巴細胞計數增高,這一度被認為是術(shù)前確診的惟一辦法。
1.頭顱X平片 50%的病人頭顱平片異常,常見(jiàn)松果體移位和顱內壓增高的征象,很少見(jiàn)到腫瘤鈣化。
2.心電圖 80%的淋巴瘤病人EEG不正常,顯示為局限性或彌漫性病變。
3.CT檢查 CT掃描顯示高密度或等密度塊影,雖有與膠質(zhì)瘤極相似的影像學(xué)上的改變,但惡性淋巴瘤的邊界多數較清楚,應用增強劑后腫瘤有明顯強化,在腫瘤與正常腦組織間有明顯的水腫帶,有時(shí)病變?yōu)槎喟l(fā),也可沿室管膜下播散。
4.MRI檢查 MRI檢查由于具有可進(jìn)行矢冠軸多方位掃描,分辨率高于CT的優(yōu)點(diǎn),在了解顱內惡性淋巴瘤的形態(tài),與鄰近組織關(guān)系方面有一定長(cháng)處。病灶一般在TI加權像上呈等信號或稍低信號,信號較均勻。注射GD-DTPA后,病灶均勻強化,部分病人相鄰幕上腦室室管膜強化,提示腫瘤已沿室管膜浸潤擴展。有報告指出,顱內惡性淋巴瘤瘤周水腫的高信號不僅僅表示該部位腦間質(zhì)水分增加,而且含有腫瘤細胞沿血管周?chē)g隙播散的成分。
5.立體定向活檢術(shù) 是明確病變性質(zhì)最簡(jiǎn)單有效的方法,而且損傷小,對病人的診斷和治療起決定性的作用。
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