眼底血管樣條紋

眼底血管樣條紋的檢查：

1.血常規檢查明確是否存在鐮狀細胞貧血等情況。
2.組織病理檢查眼底的條紋是Bruch膜增厚、鈣化與斷裂形成的，邊緣呈鋸齒狀。裂縫邊緣的色素上皮可正常。有一部分條紋處發(fā)生退變，或被纖維血管組織代替而隆起。在大的缺損區下面，脈絡(luò )膜毛細血管被結締組織代替。脈絡(luò )膜毛細血管和色素上皮在病變初期較少受累。隨著(zhù)病情發(fā)展，這些結構亦繼發(fā)變性，最后脈絡(luò )膜新生血管形成，穿過(guò)Bruch膜裂紋，導致視網(wǎng)膜下出血、滲出和水腫，最終形成盤(pán)狀瘢痕。
3.眼底熒光血管造影有多種表現。由于RPE破壞，血管樣條紋造影早期表現為強熒光，透過(guò)條紋表面萎縮的RPE可見(jiàn)到脈絡(luò )膜背景熒光，晚期高熒光是破裂的Bruch膜邊緣和脈絡(luò )膜的著(zhù)色所致。
條紋中心早期由于脈絡(luò )膜毛細血管萎縮或斷裂導致灌注不良所致呈弱熒光，邊緣為強熒光，晚期著(zhù)色。眼底所見(jiàn)的橘皮樣損害灶熒光血管造影為弱熒光斑點(diǎn)，可能代表了脈絡(luò )膜毛細血管和Bruch膜的局部缺損。但斑點(diǎn)之間常為強熒光，到后期消失，系由色素脫失所致，可透見(jiàn)背景熒光，說(shuō)明本病存在廣泛的RPE改變。
4.吲哚青綠血管造影血管樣條紋的吲哚青綠血管造影主要有以下幾種表現：大部分條紋表現為強熒光，比眼底檢查和熒光血管造影所見(jiàn)更清晰;在條紋處視網(wǎng)膜色素上皮和脈絡(luò )膜毛細血管完全萎縮的病例，條紋邊緣為強熒光，但中央呈線(xiàn)狀弱熒光;由于條紋處RPE和脈絡(luò )膜毛細血管完全萎縮，條紋處增生的高色素使造影呈弱熒光，弱熒光條紋內可有強熒光點(diǎn);臨床上所見(jiàn)的橘皮樣損害灶吲哚青綠血管造影表現為聚集的多個(gè)圓點(diǎn)狀強熒光。在中心凹顳側，造影顯示的相應強熒光點(diǎn)狀損害灶范圍比臨床所見(jiàn)要廣，可累及整個(gè)后極部，甚至擴展到視盤(pán)鼻側區域。吲哚青綠血管造影顯示橘皮樣損害比熒光血管造影要清晰而準確。