強直性脊柱炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎別名：類(lèi)風(fēng)濕性脊椎炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎
強直性脊柱炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎 的檢查：
血沉加快、C反應蛋白升高，一般僅表示患者的葡萄膜炎可能伴有全身性病變，但不具有特異性。類(lèi)風(fēng)濕因子檢查對此病的診斷無(wú)價(jià)值，這是因為強直性脊椎炎本身屬于血清陰性(血清類(lèi)風(fēng)濕因子陰性)的脊椎關(guān)節病變，換言之，強直性脊椎炎本身為類(lèi)風(fēng)濕因子陰性，所以檢查類(lèi)風(fēng)濕因子對診斷無(wú)幫助。HLA-B27抗原分型雖然對強直性脊椎炎無(wú)確診意義，但它對于判斷患者是否具有發(fā)生強直性脊椎炎的危險性及指導臨床治療和判斷患者葡萄膜炎復發(fā)的可能性及預后都有重要意義。如HLA-B27抗原陽(yáng)性，強直性脊椎炎發(fā)生的可能性要比陰性者大100～150倍。
對于急性非肉芽腫性前葡萄膜炎患者，尤其是男性患者，應常規進(jìn)行骶髂關(guān)節拍片。有腰骶部疼痛病史者要進(jìn)行X線(xiàn)檢查，無(wú)此病病史者也應進(jìn)行此項檢查。一些強直性脊椎炎的患者在疾病早期，甚至有明顯骶髂關(guān)節改變時(shí)，可以沒(méi)有任何癥狀，但X線(xiàn)檢查可以確定出骶髂關(guān)節的病變。在我們診治的患者中，即有近1/3的患者沒(méi)有任何癥狀，通過(guò)骶髂關(guān)節拍片而得以確診。
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