眼眶蜂窩織炎

眼眶蜂窩織炎的檢查：

1.血常規檢查外周血白細胞計數增多，中性粒細胞分類(lèi)比例升高。
2.組織病理學(xué) 眶內組織標本常顯示大量多形核白細胞浸潤，有或無(wú)眶脂肪的局灶性壞死。若有膿腫形成，則有極明顯的壞死。革蘭染色可能揭示致病的細菌。直接從切除組織或膿性物質(zhì)做細菌培養，更易找見(jiàn)致病細菌。
1.X線(xiàn) 診斷價(jià)值有限，患側眼眶內密度較對側高。可顯示相鄰鼻竇炎，如果合并眶骨骨髓炎，則可出現相應的骨質(zhì)改變。
2.超聲波(US)檢查 BUS可顯示球后脂肪墊擴大，脂體回聲不勻，光斑稀疏，眼球壁與球后眶脂體之間出現裂隙。如果炎癥累及眼球筋膜，則可顯示眼球筋膜炎的聲像改變。
3.CT 眶內蜂窩織炎因發(fā)展程度的不同，可有不同的CT表現。炎癥早期，常局限于肌錐外，常見(jiàn)眼眶內直肌增厚和邊緣模糊，球后脂肪內可見(jiàn)斑點(diǎn)狀、條紋狀高密度影。隨病變進(jìn)展，眶內結構正常界面消失，眶內密度彌漫增高，眼球突出。如有鄰近鼻竇炎或異物，則可顯示炎癥的來(lái)源。病變累及顱內，可出現腦膜炎、硬膜下膿腫。增強CT掃描，增厚的腦膜及強化的膿腫壁則可清楚顯示。
4.核磁共振(MRI)檢查 MRI橫軸位掃描可詳細顯示眶內外情況。局限性蜂窩織炎可在肌錐外間隙內,多在眶內側與鼻竇相鄰處顯示軟組織信號影，呈等T1、長(cháng)T2信號，邊緣不規則，常可同時(shí)顯示相鄰鼻竇炎的存在。彌漫性蜂窩織炎造成眶內結構不清，眼球突出，增強T1加權脂肪抑制像可顯示眶內炎性組織彌漫強化，其內存在大小不等的不強化小膿腔，相鄰鼻竇同時(shí)有炎癥增強信號。蜂窩織炎還可造成眼上靜脈血栓性靜脈炎，患側眶內脂肪信號較對側呈長(cháng)T1、長(cháng)T2改變。眼眶內蜂窩織炎還可導致顱內腦膜炎、腦膜炎、硬膜外膿腫等并發(fā)癥。