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小兒麻痹癥別名:脊髓灰質(zhì)炎

小兒麻痹癥 的檢查:

腦脊液細胞計數(shù)(CST) 羊水甲胎蛋白測定(AFP) 血常規(guī)

(一)腦積液 大多于癱瘓前出現(xiàn)異常。外觀微濁,壓力稍增,細胞數(shù)稍增(25~500/mm3),早期以中性粒細胞為多,后則以單核為主,熱退后迅速降至正常。糖可略增,氯化物大多正常,蛋白質(zhì)稍增加,且持續(xù)較久。少數(shù)患者脊髓液可始終正常。
(二)周圍血象 白細胞多數(shù)正常,在早期及繼發(fā)感染時可增高,以中性粒細胞為主。急性期血沉增快。
(三)病毒分離或抗原檢測 起病1周內(nèi),可從鼻咽部及糞便中分離出病毒,糞便可持繼陽性2~3周。早期從血液或腦脊液中分離出病毒的意義更大。一般用組織培養(yǎng)分離方法。近年采用PCR法,檢測腸道病毒RNA,較組織培養(yǎng)快速敏感。
(四)血清學(xué)檢查 型特異性免疫抗體效價在第一周末即可達高峰,尤以特異性IgM上升較IgG為快??捎弥泻驮囼?、補體結(jié)合試驗及酶標等方法進行檢測特異抗體,其中以中和試驗較常用,因其持續(xù)陽性時間較長。雙份血清效價有4倍及4倍以上增長者可確診。補體結(jié)合試驗轉(zhuǎn)陰較快,如期陰性而中和試驗陽性,常提示既往感染;兩者均為陽性,則提示近期感染。近來采用免疫熒光技術(shù)檢測抗原及特異性IgM單克隆抗體酶標法檢查有助于早期診斷。

 

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