關(guān)節退行性變

關(guān)節退行性變的檢查：

病人若做血常規、血沉、C-反應蛋白、抗鏈“O”、類(lèi)風(fēng)濕因子等化驗檢查，一般都在正常范圍，少數炎癥嚴重者，血沉和C-反應蛋白可輕度升高。
1、滑液檢查
受累關(guān)節如伴發(fā)滑膜炎可出現滑液量增多。典型者清晰、黏稠、細胞數不高(<20×10/升)，多為單核細胞。可見(jiàn)軟骨或骨碎片顆粒，軟骨碎片中可見(jiàn)軟骨細胞。
2、關(guān)節鏡檢查
能直接觀(guān)察關(guān)節內部情況，能清楚觀(guān)察關(guān)節軟骨及其周?chē)M織，但由于本檢查屬于創(chuàng )傷性檢查，可能伴發(fā)感染或出血等不良反應，且費用較高，不可能作為常規檢查。
3、X線(xiàn)平片
可追蹤病情變化。拍膝關(guān)節片時(shí)，病人應取站立位拍前后位和側位片，髖關(guān)節和手關(guān)節可只拍前后位片。在早期階段，X線(xiàn)片大多正常，中晚期可見(jiàn)關(guān)節間隙不對稱(chēng)性狹窄、關(guān)節面下骨硬化和變形、關(guān)節邊緣骨贅形成，關(guān)節面下囊性變和關(guān)節腔游離體等。
骨性關(guān)節炎的x線(xiàn)特點(diǎn)為：
①關(guān)節間隙狹窄，如在膝關(guān)節，可小于3毫米;
②關(guān)節面硬化變形;
③關(guān)節邊緣骨贅;
④關(guān)節鼠;
⑤軟骨下囊性變，其邊緣分界清楚;
⑥骨變形或關(guān)節半脫位。
X線(xiàn)片可分為五級。
0級：無(wú)改變;
1級：輕微骨贅;
2級：明顯骨贅，關(guān)節間隙正常;
3級：骨贅外關(guān)節間隙中度狹窄;
4級：骨贅外關(guān)節間隙嚴重狹窄，伴軟骨下骨硬化。
4、其他
隨著(zhù)影像學(xué)新技術(shù)如微焦攝影;CT、磁共振和三維重建等的應用，除對骨關(guān)節炎的診斷有幫助外，對詳細了解骨關(guān)節炎的病變進(jìn)展及藥物療效都有參考價(jià)值。