外耳道膽脂瘤

外耳道膽脂瘤的檢查：

檢查時(shí)可以見(jiàn)到外耳道內有灰白色或者黃色角蛋白碎屑、上皮樣物堵塞，表面被多層鱗片狀物包裹，外耳道皮膚充血、腫脹、糜爛，可伴有肉芽形成。較大的膽脂瘤清除后可以見(jiàn)到外耳道的骨質(zhì)暴露，被破壞、吸收，外耳道骨段明顯擴大，軟骨段一般無(wú)明顯改變。鼓膜一般是完整的，或充血，內陷，如果被膽脂瘤破壞，則會(huì )導致穿孔、萎縮和粘連。
輔助檢查
1.影像學(xué)特點(diǎn)：顳骨CT多表現為外耳道內軟組織密度影，呈膨脹性生長(cháng)，可侵入乳突及中耳，破壞骨質(zhì)邊緣光滑，與中耳膽脂瘤表現類(lèi)似。但外耳道膽脂瘤的病變首先位于外耳道且以外耳道骨部下、后壁破壞為主，經(jīng)此破壞可侵入乳突腔，造成乳突大片骨質(zhì)損傷，面神經(jīng)垂直段骨管破壞，硬腦膜暴露，而遠離外耳道的乳突氣房常存在，鼓室腔結構仍可保持完整。
2.聽(tīng)力學(xué)檢查：一般呈現傳導性聾，主要是因為聲波經(jīng)空氣傳導途徑傳導時(shí)受到外耳道、中耳病變的阻礙，到達內耳的聲能減弱，致使不同程度聽(tīng)力減退。病變進(jìn)展累及內耳后也可呈現感音神經(jīng)性聾。