左精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是怎樣發(fā)生的?首先讓我們看看精索靜脈的解剖情況,睪丸、附睪及輸精管的靜脈匯合成精索靜脈。這些靜脈約有10-20條,構成了精索蔓狀靜脈叢,最后匯成精索內(nèi)靜脈、精索外靜脈及輸精管靜脈。精索靜脈曲張主要發(fā)生在精索內(nèi)靜脈,它在腹股溝上方變?yōu)?-2支,再向上就是一條血管。這條精索內(nèi)靜脈在腹膜后上行,需要經(jīng)過一個漫長的路程。右側精索內(nèi)靜脈成斜角直接進入管腔粗大的下腔靜脈,而左側精索內(nèi)靜脈需要先成直角進入左腎靜脈,然后進入下腔靜脈。正因為左精索內(nèi)靜脈多了一個"中轉(zhuǎn)",而且在它漫長的行程中,乙狀結腸可能壓迫它,主動脈、腸系膜上動脈轉(zhuǎn)動時也可壓迫它,因此,精索靜脈曲張大多發(fā)生在左側。此外,在精索內(nèi)側靜脈里常有許多瓣膜,它們控制著血流的方向,即只讓血液由陰囊流到心臟,不讓血向下流回陰囊,當這些瓣膜缺失或有功能障礙時,就容易發(fā)生精索內(nèi)靜脈血流回流受阻,從而發(fā)生精索靜脈曲張。還有一些誘發(fā)因素,比如長時間的站立或行走及性生活過度等。