牙宣

齒為腎所主，而上下牙床屬陽(yáng)明大腸和胃經(jīng)所屬，齒及齒齦均需氣血的濡養。故本病可由胃火上蒸、精氣虧虛、氣血不足等原因引起。
1、胃火上蒸 嗜食膏粱厚味，或飲酒嗜辛，辛熱傷胃，脾胃積熱，其熱循經(jīng)，熏蒸牙齦，熱邪壅盛，傷及齦肉血絡(luò )，齦肉腐化滲膿滲血，久則齦萎根露，牙齒松動(dòng)。《明醫雜著(zhù)》說(shuō)："蓋齒雖屬腎，而生于牙床，上下床屬陽(yáng)明大腸與胃，猶木生于土也。腸胃傷于美酒，厚味膏粱甘滑之物，以致濕熱上攻，則牙床不清而為腫，為痛，或出血，或生蟲(chóng)，由是齒不得安而搖動(dòng)，黑爛脫落也。"《血證論·齒衄》說(shuō)："牙床尤為胃經(jīng)脈絡(luò )所繞，故凡衄血，皆是胃火上炎，血隨火動(dòng)，治法總以清理胃火為主。"
2、腎陰虛損 腎主骨，齒為骨之余，腎虛精虧髓少，腎精不得上達，齒失濡養，引起骨質(zhì)的萎軟，兼以陰虛火旺，虛火上炎于齦肉，久則牙齒疏豁，動(dòng)搖，根露。《直指方》說(shuō)："齒者，骨之所終，髓之所養，腎實(shí)主之。故腎衰則齒豁，精盛則齒堅，虛熱則齒動(dòng)。"
3、氣血不足 素體虛弱或久病耗傷，氣血不足，不能上輸精微于牙齦，牙齦失養，兼以病邪乘虛侵犯齦肉，以致萎縮;氣虛不能攝血，血不循經(jīng)，由齒齦間流滲而出，而成此病。《圣濟總錄》卷一百二十一說(shuō)："牙齒雖為骨之所終，髓之所養，得齦肉而固濟，可以堅牢，今氣血不足，揩理無(wú)方，風(fēng)邪襲虛，客以齒間，則令肌寒血弱，齦肉縮落，漸至宣露，永不附著(zhù)齒根也。"