脈溢
原發(fā)性血小板減少性紫癜又稱(chēng)特發(fā)性血小板減少性紫癜,指無(wú)明顯外源性病因引起的血小板減少,但大多數是由于免疫反應引起的血小板破壞增加,故又稱(chēng)為免疫性血小板減少性紫癜或自身免疫性血小板減少性紫癜,是較為常見(jiàn)的出血性疾病。臨床特征為外周血血小板減少、壽命縮短,骨髓巨核細胞數正常或增多,患者血液中可檢測到與血小板有關(guān)的抗體,沒(méi)有其他引起血小板減少的原發(fā)疾病或病因,有皮膚、粘膜的自發(fā)性紫癜或出血。通常根據其臨床表現、發(fā)病年齡、血小板減少的持續時(shí)間和治療效果,可將其分為急性型和慢性型。急性型多見(jiàn)于兒童,無(wú)性別上的差異,發(fā)病前大多數伴有感染性疾病;慢性型則以成人為多見(jiàn),青年女性常見(jiàn),女性發(fā)病率為男性的3~4倍,一般找不到明顯的致病因素。
中醫學(xué)認為,原發(fā)性血小板減少性紫癜屬于血證中的紫斑、肌衄和葡萄疫等。西醫學(xué)認識:自身免疫異常、脾臟因素、血小板功能和毛細血管因素。中醫學(xué)認識:主要原因為感受外邪,飲酒過(guò)多或嗜食辛辣厚味,情志過(guò)極、勞倦內傷,久病或熱病之后等。其共同病機可歸結為火熱薰灼,迫血妄行;氣虛不攝,血溢脈外以及血瘀阻絡(luò ),血不循經(jīng)。急性型多因外感熱毒或熱伏營(yíng)血,以致火盛動(dòng)血,灼傷脈絡(luò ),迫血妄行而發(fā)病;慢性型肝脾腎虛損為其發(fā)病基礎,淤血貫穿疾病的始終。