滴蟲(chóng)性尿道炎
滴蟲(chóng)性尿道炎的致病,要有三個(gè)條件,就是傳染源、傳播途徑和易感者。
致病菌
陰道毛滴蟲(chóng)為一種鞭毛蟲(chóng),屬原蟲(chóng)類(lèi),沒(méi)有包囊期,只有滋養體期。滋養體呈梨形,長(cháng)約7-32微米,略大于分葉核白細胞。煞白透明,有折光性。其前端有鞭毛3-5根,平均4根,側面有波動(dòng)膜(undulating membrane),核呈卵圓形,細胞漿內有顆粒,后有鞭毛一根,較前端者短。陰道毛滴蟲(chóng)對周?chē)倪m應性很強。喜潮濕,在3-5℃能生活21天,46℃尚能生活20-40分鐘,25-42℃時(shí)增長(cháng)景氣,其中以35-37℃,pH5-6時(shí)景氣率最快。在半燥熱的周?chē)校锌缮?小時(shí)左右,所以毛滴蟲(chóng)離開(kāi)人體后也能傳播。
傳染源
系女性通過(guò)游泳、洗浴、性交等途徑感染陰道毛滴蟲(chóng)(trichoil20nas V。ginaIis,簡(jiǎn)稱(chēng)陰道滴蟲(chóng))后,即寄生于陰道內。后再引起尿道感染,進(jìn)而通過(guò)性交,又使男性感染。除發(fā)生滴蟲(chóng)性尿道炎外,尚可導致膀胱炎、前列腺炎。
傳染源是滴蟲(chóng)患者和帶蟲(chóng)者,主要通過(guò)性交直接傳染,亦可通過(guò)公共浴池,游泳池,坐式馬桶等間接傳播。引起女性滴蟲(chóng)性陰道炎,進(jìn)而使尿道化膿。引起滴蟲(chóng)性尿道炎的原因是通過(guò)性交,滴蟲(chóng)進(jìn)去男性尿道,引起男性滴蟲(chóng)性尿道炎和前列腺炎。關(guān)于純凈滴蟲(chóng)能否引起尿道炎的問(wèn)題,有的學(xué)者持存疑態(tài)度,不少學(xué)者在尿道分泌物中得悉滴蟲(chóng)的同時(shí),也得悉有除外病原體保存,如普通墮落菌、沙眼衣原體、支原體等。故當有除外病原體保存時(shí),滴蟲(chóng)方可致病。
傳播途徑
至于傳播途徑有直接傳播即性生活傳播和間接傳播兩種。在國外,陰道滴蟲(chóng)病主要是通過(guò)性生活傳播,因此將它歸屬于性病。在我國則傳播方式有所不同。由于我國 人口多,公共衛生設施較發(fā)達國家相對落后,因此,公共場(chǎng)所的傳播也成為重要的傳播途徑。例如,公共浴池的坐椅或公共廁所的坐便器被帶蟲(chóng)者的分泌物污染,那 么后來(lái)者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被傳染。公共浴池的盆塘,夏天里密度很大又消毒不嚴的游泳池,借穿他人內褲,租用泳衣等,都可能造成滴蟲(chóng)的傳 播。另外,家庭成員間互用洗浴盆、醫源性交叉感染,也是導致滴蟲(chóng)間接傳播的原因。