腎功能不全
腎臟疾病(40%):
如急性、慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,腎結核,化學(xué)毒物和生物性毒物引起的急性腎小管變性、壞死,腎臟腫瘤和先天性腎臟疾病等。腎功能不全失代償期、腎功能不全衰竭期,處于腎臟纖維化形成期。
腎外疾病(30%):
如全身性血液循環(huán)障礙(休克、心力衰竭、高血壓病),全身代謝障礙(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路結石、腫瘤壓迫)等。根據最新的腎臟纖維化病理分期,腎功能不全代償期處于炎癥反應期,腎臟損傷較輕,僅有輕度蛋白尿、血尿及浮腫癥狀,此期專(zhuān)家通過(guò)多年臨床實(shí)踐觀(guān)察,通過(guò)規范治療可以得到癥狀上的完全消除。
腎功能不全失代償期、腎功能不全衰竭期,處于腎臟纖維化形成期。此期病理?yè)p傷較前期要重,并發(fā)癥開(kāi)始出現,如血壓升高、貧血、頭暈頭痛、乏力、食欲下降,血肌酐、血尿素氮開(kāi)始上升。此期在修復腎臟受損組織,恢復腎臟功能后,癥狀會(huì )消除,血肌酐、尿素氮會(huì )恢復正常,阻止了病情發(fā)展到尿毒癥,避免了透析與腎移植。但如果此期得不到重視與治療病情將持續加重,將會(huì )發(fā)展到終末期腎病。而腎功能不全尿毒癥期,腎臟幾乎形成瘢痕,90%以上腎單位功能喪失,此期只能通過(guò)治療緩解并發(fā)癥,最大程度延長(cháng)透析間隔時(shí)間,或擺脫透析。一般來(lái)說(shuō)是腎臟纖維化的臨床可逆期,只要阻止腎臟功能繼續惡化,及時(shí)修復腎臟功能,臨床治愈并讓患者實(shí)現良性帶病生存是完全可以的。此時(shí)對于腎功能不全來(lái)說(shuō)治療的重點(diǎn)是從源頭上進(jìn)行阻斷,糾正血管痙攣,保證血液循環(huán)的通暢;此外對各種致病的炎性介質(zhì)、致腎毒性因子進(jìn)行滅活,促進(jìn)固有細胞在表型轉化后向健康組織逆轉。