早期肝硬化
引起肝硬化的病因很多,可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營(yíng)養不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。
1.病毒性肝炎
目前在中國,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起門(mén)靜脈性肝硬化的主要因素。
2.酒精中毒
長(cháng)期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。
3.營(yíng)養障礙
多數學(xué)者承認營(yíng)養不良可降低肝細胞對有毒和傳染因素的抵抗力,而成為肝硬化的間接病因。
4.工業(yè)毒物或藥物
長(cháng)期或反復地接觸含砷殺蟲(chóng)劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等,或長(cháng)期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環(huán)素、氨甲蝶呤、甲基多巴,可產(chǎn)生中毒性或藥物性肝炎,進(jìn)而導致肝硬化。黃曲霉素也可使肝細胞發(fā)生中毒損害,引起肝硬化。
5.循環(huán)障礙
慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎可使肝內長(cháng)期淤血缺氧,引起肝細胞壞死和纖維化,稱(chēng)淤血性肝硬化,也稱(chēng)為心源性肝硬化。
6.代謝障礙
如血色病和肝豆狀核變性(亦稱(chēng)Wilson病)等。
7.膽汁淤積
肝外膽管阻塞或肝內膽汁淤積時(shí)高濃度的膽紅素對肝細胞有損害作用,久之可發(fā)生肝硬化,肝內膽汁淤積所致者稱(chēng)原發(fā)膽汁性肝硬化,由肝外膽管阻塞所致者稱(chēng)繼發(fā)性膽汁性肝硬化。
8.血吸蟲(chóng)病
血吸蟲(chóng)病時(shí)由于蟲(chóng)卵在匯管區刺激結締組織增生成為血吸蟲(chóng)病性肝纖維化,可引起顯著(zhù)的門(mén)靜脈高壓,亦稱(chēng)為血吸蟲(chóng)病性肝硬化。
9.原因不明
部分肝硬化原因不明,稱(chēng)為隱源性肝硬化。