哮喘樣支氣管炎
遺傳因素
許多調查資料表明,哮喘患者親屬患病率高于群體患病率,并且親緣關(guān)系越近,患病率越高;患者病情越嚴重,其親屬患病率也越高。對哮喘的相關(guān)基因尚未完全明確,但有研究表明,有多位點(diǎn)的基因與變態(tài)反應性疾病相關(guān)。這些基因在哮喘的發(fā)病中起著(zhù)重要作用。
促發(fā)因素
環(huán)境因素在哮喘發(fā)病中也起到重要的促發(fā)作用。相關(guān)的誘發(fā)因素較多,包括吸入性抗原(如:塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑等)和各種非特異性吸入物(如:二氧化硫、油漆、氨氣等);感染(如病毒、細菌、支原體或衣原體等引起的呼吸系統感染);食物性抗原(如魚(yú)、蝦蟹、蛋類(lèi)、牛奶等);藥物(如心得安、阿斯匹林等);氣候變化、運動(dòng)、妊娠等都可能是哮喘的誘發(fā)因素。
1、呼吸道感染
哮喘與呼吸道感染[5]有著(zhù)重要的關(guān)系,,上呼吸道感染是比較常見(jiàn)的誘發(fā)因素,多數哮喘患者在呼吸道感染后喘鳴加重,小兒更為明顯,調查表明使哮喘加重的主要為病毒性呼吸道感染,病毒性呼吸道感染有提高氣道抗炎作用的潛能,這一因素與哮喘的發(fā)病機制很類(lèi)似。
2、非特異性因素
灰塵、汽油、煙、油漆等刺激性氣味和冷空氣等都可刺激支氣管粘膜的感覺(jué)神經(jīng)末梢,反射性的引起迷走神經(jīng)興奮和咳嗽,在氣道高反應的基礎上導致支氣管平滑肌痙攣。
3、過(guò)度勞累
強烈的運動(dòng)量和長(cháng)時(shí)間的體力勞動(dòng)都可誘發(fā)哮喘。
4、精神原因
情緒的劇烈變化或波動(dòng)可以成為哮喘發(fā)作誘發(fā)因素,悲傷、憂(yōu)慮、過(guò)度興奮甚至大笑也會(huì )導致哮喘發(fā)作。
5、職業(yè)性原因
例如制藥廠(chǎng)、化工企業(yè)等某些藥物和原料過(guò)敏,醫護人員對某些藥物過(guò)敏等。
6、氣候因素:氣溫、氣壓、濕度等。
7、運動(dòng)因素
由于運動(dòng)誘發(fā)的哮喘又稱(chēng)運動(dòng)性哮喘,指經(jīng)過(guò)一定量的運動(dòng)出現急性、暫時(shí)性大氣道阻塞,臨床上以急性發(fā)作輕重不同的哮喘為主要表現,多能自行緩解。
8、多霧、多塵的環(huán)境。
吸煙、特殊氣味(臭味、煙火、蚊香、汽車(chē)的廢氣,篝火的煙等),做飯的油煙等均可成為誘發(fā)哮喘的誘因,我國夏季敵敵畏,殺蟲(chóng)劑亦可使患者病情加重。
9、出入溫差明顯的空調房間
知道了哮喘性支氣管炎有什么病因病理,哮喘性支氣管炎的癥狀與哮喘相關(guān)的癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等。典型的表現是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現紫紺等。哮喘癥狀可在數分鐘內發(fā)作,經(jīng)數小時(shí)至數天,用支氣管擴張藥或自行緩解。早期或輕癥的患者多數以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現。這些表現缺乏特征性。