慢性腸炎
慢性腸炎
病變多由急性腸炎延治或誤治誘致，胃腸粘膜充血、水腫、滲出、逐漸加重，其表面片狀黃色滲出物，呈彌漫性形成；粘膜皺壁層糜爛面加深或出血量大；表層上皮細胞壞死脫落更加嚴重，因粘膜血管損傷嚴重伴出血，更明顯可見(jiàn)血漿外滲，粘膜下層有出血，水腫甚至穿孔，或發(fā)現腸粘膜紊亂、腸痙攣、腸曲縮短，胃腸或腸曲之間瘺管、結腸袋形成加深或消失、充盈缺損等等，有時(shí)可伴發(fā)腸憩肉，或直腸惡變、結腸惡變病變。
根據臨床腹瀉量，次數增多，糞便稀薄，甚至水樣便，伴有腸鳴，但無(wú)里急后重，營(yíng)養障礙，結合有反復發(fā)作史或有慢性腸炎的病因存在，診斷一般不難。
（1）慢性腸道細菌感染性疾病：如慢性細菌性痢疾、潰瘍型腸結核、沙門(mén)氏菌感染、腸道菌群失調。
（2）腸寄生蟲(chóng)病：如慢性阿米巴痢疾、慢性血吸蟲(chóng)病、腸鞭毛蟲(chóng)病、結腸小袋纖毛蟲(chóng)病、腸道蠕蟲(chóng)病等。
（3）非細菌性炎癥：如克降氏病、慢性非特異性潰瘍性腸炎、結腸憩室炎、結腸息肉并發(fā)結腸炎等。
（4）腸腫瘤：如結腸癌、直腸癌、小腸惡性淋巴瘤。
（5）胃原性慢性腹瀉：如慢性萎縮性胃炎、胃癌晚期、胃空腸吻合術(shù)后。
（6）胰原性慢性腹瀉：如慢性胰腺炎、胰腺癌晚期。
（7）肝、膽道疾病所致慢性腹瀉。
（8）內分泌、代謝障礙疾病：甲狀腺功能亢進(jìn)，慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，垂體前葉功能減退癥，糖尿病。
（9）尿毒癥、糙皮病、放射性腸炎、硬皮病。（10）痙攣性結腸（過(guò)敏性結腸炎）、神經(jīng)精神性腹瀉。
病理變化
病變多由急性腸炎延治或誤治誘致，胃腸粘膜充血、水腫、滲出、逐漸加重，其表面片狀黃色滲出物，呈彌漫性形成；粘膜皺壁層糜爛面加深或出血量大；表層上皮細胞壞死脫落更加嚴重，因粘膜血管損傷嚴重伴出血，更明顯可見(jiàn)血漿外滲，粘膜下層有出血，水腫甚穿孔，或發(fā)現腸粘膜紊亂、腸痙攣、腸曲縮短，胃腸或腸曲之間瘺管、結腸袋形成加深或消失、充盈缺損等等，有時(shí)可伴發(fā)腸憩肉，或直腸癌、結腸癌病變。
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