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肺包蟲(chóng)病別名:肺包蟲(chóng)囊腫

肺包蟲(chóng)病

細粒棘 球絳蟲(chóng)的終宿主。成蟲(chóng)寄生在犬小腸中,卵隨糞便排出后污染食物,人(或羊、豬、牛)進(jìn)食后,在上消化道中卵殼經(jīng)胃液消化而孵化成幼蟲(chóng),即六鉤蚴,后穿過(guò)消化道粘膜進(jìn)入血液,至門(mén)靜脈系統(腸系膜、大網(wǎng)膜和肝)。大多數蚴滯留在肝內(約75%~80%0少數六鉤蚴通過(guò)肝進(jìn)入小循環(huán)至肺(約占8%~15%)及其他器官,如腸系膜、網(wǎng)膜、脾、盆腔、肌肉、皮下組織等。
六鉤蚴進(jìn)入肺后,逐漸發(fā)育成包蟲(chóng)囊腫,約半年長(cháng)大至1~2cm,由于肺組織疏松、血流循環(huán)豐富及胸腔負壓吸引等因素,六鉤蚴在肺內生長(cháng)速度比在肝腎內快,平均每年增長(cháng)至原體積的1~2倍,達2~6cm左右,囊腫最大的可達20cm,囊液重達3000g以上。包蟲(chóng)囊腫含有外囊和內囊。內囊是包蟲(chóng)囊腫的固有囊壁,厚度僅1mm,壓力卻高達13.3~40kPa(100~300mmHg),易破。內囊又可分為內、外兩層,內層為生發(fā)層,很薄,分泌無(wú)色透明囊液,產(chǎn)生很多子囊和寄生蟲(chóng)頭節,如脫落于囊腔內,即成為包蟲(chóng)沙。外層無(wú)細胞,多層次,半透明,乳白色,具有彈性,外觀(guān)酷似粉皮。外囊是人體組織對內囊的反應形成的一層纖維性包膜,包繞著(zhù)整個(gè)內囊,厚約3~5mm。內外囊間為潛在腔隙,無(wú)液體和氣體,也不粘連。
肺包蟲(chóng)囊腫80%為周邊型,右肺多于左肺,下葉多于上葉。右肺血流量略多,與肝臟較近,二者之間有較豐富的淋巴管相通,這可能是右肺多見(jiàn)的原因。囊腫多為單發(fā),占65%~75%,多發(fā)者一般是2~3個(gè),一側或雙側。約17%~22%并發(fā)其他部位囊腫,肺、肝并發(fā)的最常見(jiàn),占13%~18%。
肺包蟲(chóng)囊腫80%為周邊型,右肺多于左肺,下葉多于上葉。右肺血流量略多,與肝臟較近,二者之間有較豐富的淋巴管相通,這可能是右肺多見(jiàn)的原因。囊腫多為單發(fā),占65%~75%,多發(fā)者一般是2~3個(gè),一側或雙側。約17%~22%并發(fā)其他部位囊腫,肺、肝并發(fā)的最常見(jiàn),占13%~18%。

 

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