感染性肋軟骨炎

軟骨本身無(wú)血管, 其血供主要來(lái)自軟骨膜。軟骨膜感染后, 軟骨因無(wú)血供而壞死, 使感染遷延不愈, 并可穿透皮膚形成竇道。感染性肋軟骨炎即是肋軟骨膜受感染導致軟骨缺血壞死而引起, 并與對抗生素的不敏感有關(guān)。由于解剖上的特點(diǎn), 第1～ 4 肋軟骨單獨存在, 感染發(fā)生后一般不向鄰近的肋軟骨蔓延, 第5～ 10 肋軟骨由于相鄰的軟骨互相連接, 并借胸骨劍突與對側相連, 感染后炎癥可相互蔓延, 使同側多根肋軟骨受累, 并可通過(guò)劍突向對側擴散, 使感染范圍擴大。感染肋軟骨周?chē)心撘杭叭庋拷M織形成, 缺血壞死的肋軟骨表面不光滑, 呈蟲(chóng)蝕樣改變, 有些變細呈鼠尾狀, 有些可完全被吸收。感染性肋軟骨炎多屬繼發(fā)性, 目前以胸部外科手術(shù)后感染引起的肋軟骨炎多見(jiàn)。其致病菌主要為化膿性細菌。這就需強調以預防為主, 嚴格無(wú)菌操作, 盡量避免或減少對肋軟骨膜的損傷, 以減少其發(fā)生。